Минусы и плюсы медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный и хирургический аборт: какой выбрать?



Существует несколько способов избавления от нежелательной беременности и иногда так не просто понять, какой из них предпочтительнее. Первый, и в свое время самый популярный, заключается в проведении некоторых манипуляций самой женщиной – этот способ крайне опасен, поэтому мы даже не будем его рассматривать. Сегодня мы расскажем вам, какие плюсы и минусы есть у более разумных методов. Итак, медикаментозный и хирургический аборт: какой выбрать?

Медикаментозный аборт

Этот вид аборта по праву считается щадящим вариантом избавления от нежелательной беременности, поскольку женщину удается оградить от хирургического вмешательства.

Плюсы медикаментозного аборта

• Матка не травмируется

• Отсутствует риск получить инфекцию

• Психологический аспект – принять таблетку легче, чем лечь на операцию



Минусы медикаментозного аборта

• Существует возможность, что беременность прервать не удастся (в этом случае придется сделать мини-аборт)

• Иногда наблюдается сильное кровотечение (вполне возможно, что и в этом случае придется сделать операцию)

• При медикаментозном аборте часто появляются такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, боль, скачки давления (при сильных негативных проявлениях врач обычно назначает специальные препараты)

Что собой представляет медикаментозный аборт?

К такому варианту аборта можно прибегнуть при задержке около 2-х недель (это 6-7 недель беременности). На этом сроке плодное яйцо имеет слабую связь со стенкой матки. Чтобы удалить его, врач предлагает принять препарат, останавливающий развитие беременности (он может носить разные названия — мифегин, мифепристон, пенкрофтон и пр.). Через пару суток придется вновь прийти к специалисту, который осмотрит вас и если процесс протекает вяло, предложит другой препарат, ускоряющий отторжение плодного яйца. Первые дни низ живота может «тянуть», а сам аборт будет сопровождаться кровянистыми выделениями, схожими с обильной и болезненной менструацией. Обычно процесс завершается через пару недель. После этого необходимо вновь показаться врачу, чтобы исключить возможные проблемы.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Этот вариант аборта можно делать на сроке беременности до 6-7 недель.



Плюсы мини-аборта

• По сравнению с хирургическим способом, мини-аборт подразумевает более щадящее вмешательство

• Данная процедура имеет меньшую стоимость, чем аборт с помощью медикаментов

• Сама процедура безболезненна, поскольку проходит под наркозом

• Беременность гарантировано прерывается

Минусы мини-аборта

• Даже щадящее хирургическое вмешательство может привести к инфицированию и травме, а стало быть, снижает вероятность вновь забеременеть



Что собой представляет мини-аборт?

Данная процедура проводится после сдачи необходимых анализов – если мазки плохие, то придется пролечиться. Аборт осуществляется под наркозом. В матку вводится трубочка, присоединенная к аппарату. В момент включения аппарата создается отрицательное давление и плодное яйцо удаляется. После операции несколько дней наблюдаются выделения, они могут сопровождаться тянущей болью (обычно незначительной). В некоторых случаях врач назначает антибиотики. По истечению некоторого времени придется вновь посетить специалиста для контроля состояния.

Хирургический аборт

До 12 недель еще можно сделать хирургический аборт. После этого прервать беременность вам позволят лишь в трех случаях:

• Беременность наступила в результате изнасилования

• Семья потеряла кормильца во время беременности женщины

• Вынесено судебное решение, касающееся ограничения родительских прав



Плюсы у данного способа отсутствуют. Он является наиболее серьезным фактором риска, провоцирующим проблемы, главной из которых является возможное бесплодие. Сама процедура во многом сходна с описанным выше щадящим способом, однако в этом варианте используется не аппарат, а специальный инструмент и врачебный опыт.

Мы рассказали вам о плюсах и минусах разных способов прерывания беременности. Какой из них выбрать – решайте сами.

Источник: http://molozhe.ru/medikamentoznyj-i-xirurgicheskij-abort-kakoj-vybrat.html

«Плюсы» и «минусы» медикаментозного аборта

С прошлого года в Беларуси выполняется медикаментозный аборт — более бережный и менее травматический метод по сравнению с абортом хирургическим. Под наблюдением врача женщина просто принимает гормональные препараты. Такой метод избрали уже свыше 1,5 тысячи белорусских женщин, сообщает Ресурсный центр ЮНФПА.

Заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ «Мать и дитя» Алла Камлюк говорит, что около 5 процентов от всех медицинских абортов — довольно много для первого года практики. Медикаментозный аборт выполняют не только в РНПЦ «Мать и дитя», но и в ряде государственных медучреждений и коммерческих центров столицы, областных центров, а также в Барановичах, Бобруйске, Дзержинске, Мстиславле и Новополоцке. Соответствующее обучение прошли акушеры-гинекологи некоторых центров, дружественных к молодежи.



Действительно, упомянутый метод считается наиболее безопасным для несовершеннолетних и молодых женщин, которые не рожали. И тем не менее нельзя сбрасывать со счетов риски, связанные с таким методом планирования беременности. Вообще считается, что в 97% случаев при правильном проведении медикаментозных абортов заканчиваются благоприятно. На остальные 3% приходятся кровотечения, неполный аборт, который обычно требует хирургического вмешательства, и дальнейшее развитие беременности. Доля осложнений при использовании хирургического метода составляет 4-6 процентов. Известны и случаи рождения детей с врожденными пороками развития у женщин, которые после неудачного медикаментозного аборта решили сохранить беременность. Поэтому при дальнейшем развитии беременности женщину направляют на хирургический аборт. Иными словами, при осложнениях аборт проводится дважды разными методами.

Даже при благоприятном проведении медикаментозного аборта происходит такая же потеря крови, как после прерывания беременности того же срока хирургическим путем: есть сведения о том, что потеря крови при использовании медикаментозного метода на ранних сроках больше по сравнению с вакуум-аспирацией. Что касается психологического аспекта, то, с одной стороны, при медикаментозном аборте нет хирургической травмы и боли, однако для женщины сам этот момент может стать психологической травмой.

— Любое прерывание беременности — это всегда вмешательство в эндокринную систему, — отмечает Алла Камлюк. — После зачатия вся деятельность организма настроена на беременность. И тут случается такой резкий срыв. Это катастрофа для организма. Все системы начинают работать несбалансированно. У кого-то возможен сбой эндокринной системы в течение несколько месяцев, реже — в течение нескольких лет. А это риск бесплодия и невынашивания беременности.

Мы не рекомендуем прерывание беременности, а прерывать первую беременность недопустимо. Механизм сохранения беременности после аборта нарушен. Не исключено, что в дальнейшем у женщины будут выкидыши на ранних сроках.

В Беларуси медикаментозный аборт выполняется до 7 акушерских недель (49 дней от начала последней менструации), иначе говоря, от момента, когда женщина может заподозрить беременность, у нее есть максимум три недели на обследование и выполнение процедуры. Прием препарата осуществляется только под контролем врача. Через 7 дней после медикаментозного аборта восстанавливается способность к зачатию, поэтому женщине необходимо рекомендовать контрацепцию.

— Не думаю, что внедрение медикаментозного аборта увеличит общее число абортов — хотя бы потому, что процедура эта платная и недешевая, — уточняет Алла Камлюк. — Медикаментозный аборт — это альтернатива хирургическому вмешательству. Женщина, как правило, настроена на сохранение беременности. Однако если она принимает решение сделать аборт, у нее должна быть возможность выбрать более безопасный способ.

  • Сейчас в Беларуси на 100 родов приходится 30 абортов. В 2005 году соотношение числа родов к количеству абортов составляло 1:0,7, а в 1993-м родов было почти в два раза меньше, чем абортов.
  • Медикаментозный аборт в Европе выбирают около 70% женщин.

22 мая 2012 года.

Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=97389&idate=

Противопоказания и осложнения медикаментозного аборта

Бережным в психологическом смысле способом прерывания нежелательной беременности является медикаментозный аборт — без хирургического вмешательства, а значит, без хирургической травмы и боли.

Специальные препараты применяются на самом раннем сроке — в течениедней от начала последнего менструального цикла. Предварительно женщине выполняется ультразвуковое исследование, определяется наличие в полости матки плодного яйца и его диаметр (должен быть не более 20 мм).



Специальное вещество сначала блокирует гормон прогестерон, который поддерживает беременность. Зародышевые оболочки в результате отделяются от стенки матки, а затем плодное яйцо выталкивается из ее полости. Для усиления мышечных сокращений назначается уже другой препарат. Прием препаратов происходит под контролем врача.

Такой аборт снижает риск серьезных гормональных нарушений, внутренние органы не подвергаются механическому воздействию. Кроме того, отсутствует необходимость в наркозе. Последствия после медикаментозного аборта в несколько раз меньше, чем после других видов прерывания беременности.

  • тяжелая соматическая патология,
  • онкологические заболевания,
  • подозрение на внематочную беременность,
  • грудное вскармливание,
  • нарушение свертываемости крови,
  • тяжелая анемия,
  • курение свыше 20 сигарет в сутки,
  • патологические кровотечения и другое.
  • кровотечение,
  • остатки плодного яйца,
  • сохранение беременности, что может потребовать проведения хирургического аборта.

Источник: http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/medicamentous-abortion

Плюсы и минусы медикаментозного прерывания беременности: виды, порядок процедуры, последствия

В настоящее время медикаментозный или бархатный безоперационный метод аборта считают самым безопасным способом прерывания беременности.

Его проводят с использованием гормональных препаратов. Об особенностях процедуры, а также о других нюансах читайте далее.



Обратите внимание на все плюсы и минусы этого вида прерывания беременности,

плюсом будет консультация с врачом, чтобы он ответил на все оставшиеся вопросы.

Что такое медикаментозный аборт?

Как прервать возможную беременность и избавиться от ребенка медицинским безоперационным путем, и какие есть экстренные методы, какие препараты обладают абортивным эффектом? Медикаментозный или фармацевтический мед аборт – это вид принудительного прерывания беременности, можно проводить в домашних условиях. В отличие от простого, он подразумевает приём химического препарата и исключает какое-либо воздействие на матку. Осложнений после него в разы меньше, чем после операции.

Часто такой медикам или оральный аборт считают более щадящей процедурой. Как и остальные разновидности, такое прерывание имеет свои преимущества и недостатки.

Насколько он безопасный?

Для многих женщин медаборт безопасен, но риск всё же есть. Сюда можно отнести:

  • Аллергия на Мизопростол или Мифепристон.
  • Возможность неполного аборта.
  • Занесение инфекции.
  • Внематочная беременность, которую поздно обнаружили.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.

К серьёзным осложнениям можно отнести такие:


  • Сильное кровотечение.
  • Сгустки большого размера.
  • Боли внизу живота, которые невозможно снять медикаментозно.
  • Высокая температура и рвота.
  • Неприятный запах, исходящий от выделений.
  • Оглавление:

    Если вы ощущаете один из симптомов, вам непременно стоит обратиться за помощью к врачу. В идеале состояние женщины должно идти на поправку с каждым днём.

    Плюсы и минусы

    Преимущества или эффективность можно обозначить так:

    • Процедура эффективна, а проводить её можно на разных стадиях.
    • Такой вид прерывания не займёт у вас много времени.
    • Хирургическое вмешательство полностью исключено.
    • Матка не травмируется, при этом слизистая оболочка полностью сохраняется.
    • Занести инфекцию просто невозможно.
    • Такой способ считается одним из лучших для женщин, которые собираются стать мамами в будущем. Риск бесплодия минимален.

    Что касается недостатков, то их стоит обозначить так:

    1. Неполный аборт (когда в матке остаются частицы эмбриона, удалить которые можно только хирургическим способом).
    2. Маточные кровотечения и необходимость в проведении переливания крови.
    3. Некоторые пациентки испытывают сильный дискомфорт после приёма таблеток.
    4. Аллергия на препараты.
    5. Поскольку таблетки гормональные, они могут привести к некоторым нарушениям.

    Где делают фармчистку?

    Сделать фармалогическую процедуру можно в частной клинике.

    Противопоказания

    Пациенткам стоит осторожно относиться к аборту в виду того, что у них может быть индивидуальная непереносимость к веществу.

    

    Врачи могут предостеречь от аборта женщин, которые имеют высокую чувствительность к препаратам. Пациентки, имеющие болезни и патологии, также должны быть очень осторожны.

    В любом случае, такая процедура – большой стресс для организма.

      К основным противопоказаниям относят такие:
  • Истощение организма.
  • Плохая свёртываемость крови.
  • Астма.
  • Заболевания яичников и матки.
  • Проблемы с почками.
  • Болезни ЖКТ.
  • Рубцы после операций.
  • Внематочная беременность.
  • До какого срока можно совершать прерывание?

    Врачи говорят о том, что оптимальный срок составляет до 7-ой недели. Но каждый организм индивидуален, поэтому, чтобы получить точный ответ, стоит обратиться к врачу.

    Как это происходит?

    Фармакологический сеанс проводят в 2 этапа:

    1. Женщина принимает Мифепристон, который блокирует восприятие маткой прогестерона. Он и отвечает за поддержание беременности. Как результат, плодное яйцо отторгается и шейка матки раскрывается.
    2. Завершением аборта является Мизопростол. Его нужно принять через 2 дня. Под действием этого вещества стенки матки начинают сокращение и плодное яйцо выходит.
    Через несколько дней после аборта вам стоит посетить гинеколога. Спустя 2 недели доктор проводит исследование полости матки, при помощи которого он сможет увидеть, остались ли части плодного яйца или аборт прошёл бесследно.

    Сколько раз допустимо вмешательство?

    Повторный аборт можно делать примерно через 6 месяцев после того, как был сделан медикаментозный. Такая цифра является среднестатистической, поскольку этого времени хватит на то, чтобы организм женщины восстановился.

    

    Частота проведения аборта зависит от того, насколько быстро женский организм восстанавливается. Однако, если делать 2 процедуры подряд, это может отразиться на женском здоровье.

    Показания к восстановлению следующие:

    • Все гормоны в норму.
    • Менструальный цикл восстановлен.
    • Прошла депрессия.

    Кровотечения и выделения

    Наличие кровянистых выделений после такого вмешательства считается нормой. Ярко-красный цвет будет в течение двух дней, после он станет более тёмным. Чаще всего беспокойство вызывают сгустки крови.

    В таком случае, если женщина не испытывает боли, а кровь на выходе начинает сворачиваться, значит процесс протекает правильно.

    После, число сгустков со временем уменьшается.

    

    Однако, часто женщин беспокоят кровотечения, которые могут быть:

    1. Обильными (нарушение при сокращении матки).
    2. Скудными (эмбрион не полностью вышел из матки).

    Задержка месячных

    Главный фактор, который влияет на сбой месячных – нарушение цикла менструаций.

    Нерегулярные месячные – последствия такого вмешательства. Полное восстановление цикла можно наблюдать только после 4-6 месяцев.

    Нужно ли УЗИ?

    УЗИ – обязательная процедура, позволяющая контролировать течение аборта. Первое нужно сделать через 48 часов после того, как начались выделения. Это делают для того, чтобы убедиться в том, что матка полностью очищена.

    Второе стоит проводить через 2 недели после проведённого аборта. Его проводят тщательно, поскольку к этому времени выделения полностью исчезают. Специалист поможет определить наличие или отсутствие инородных тел в матке.

    

    Повторная беременность

    Если вы решились на такой тип избавления от нежелательной беременности, вам стоит наблюдаться у врача во избежание проблем со здоровьем и стрессов. Он же сможет проконсультировать вас о повторной беременности.

    Лучшим решением будет сделать перерыв 6 месяцев. Такого срока женщине достаточно для полного восстановления и безболезненной беременности.

    Поскольку такое действие является большим стрессом, оно протекает для каждого организма женщины по-разному. Но зачастую это не мешает дальнейшим оплодотворениям.

    Последствия

    Осложнения после такого вмешательства бывают ранними и поздними. Ранние – это те, которые появились в течение месяца после процедуры:

    • Перфорация матки.
    • Воспаления в тазовых органах.
    • Сепсис.
    • Тромбоз и неудачный аборт.

    Поздние осложнения можно обозначить так:

    
    1. Нарушение цикла менструаций.
    2. Хронические воспалительные процессы.
    3. Внематочная беременность.
    4. Бесплодие.
    5. Анатомическая недостаточность.
    6. Резус-конфликт со следующей беременностью.

    Неполное плодоизгнание

    Биологические ткани не оставляют внутри организма, так как они имеют неблагоприятную среду для развития микрофлоры. Как результат, возникают воспаления в матке, маточных трубах и яичниках. Поэтому, если в матке остались части плодного яйца, важно их извлечь. Для этого проводят выскабливания.

    Боли после процедуры

    Теперь стоит поближе ознакомиться с причинами болей после аборта. Неприятные ощущения могут наблюдаться как следствие медикаментозного аборта.

    Объяснить это достаточно просто – из-за препаратов мышцы начинают сокращение и выталкивают плод из влагалища.

    После боли могут быть по причине того, что матка начинает восстанавливаться, отторгая инородные тела.

    Проблемы с грудью

    Женский организм постоянно стремится приспособиться к окружающим его условиям. После прерывания беременности молочные железы прекращают выработку молозива, а грудь пытается вернуться в прежний размер. Именно поэтому женщины ощущают боль.

    

    Также могут возникать такие патологии:

    Восстановление

    После проведения таких мероприятий интимную жизнь стоит отложить на 3 недели. Особая опасность может наблюдаться после хирургического вмешательства, так как оно может стать причиной осложнений.

    От занятий спортом также лучше воздержаться. Эта мера нужна для того, чтобы мышцы в области живота не напрягались. Успешное восстановление приведёт к тому, что в будущем после аборта не будет осложнений.

    Чтобы в организм не попадала инфекция и бактерии, стоит воздержаться от принятия ванн и купания в бассейне. Также стоит придерживаться правильного питания.

    Половые контакты и употребление алкоголя

    После проведения такого вмешательства стоит полностью отказаться от алкоголя. Он может притуплять некоторые болевые ощущения, а если вы вовремя заметите проблему, вы сможете легко решить её.

    

    Половые акты нужно проводить после наступления первых месячных после процедуры. Считается, что этого времени хватит для полного восстановления. При этом, не стоит забывать о контрацепции, о которой можно поговорить с гинекологом.

    Полезное видео

    Смотрим полезное видео по теме:

    Заключение

    В заключении стоит отметить, что такая процедура, как медикаментозный аборт – абсолютно безопасная для многих женщин. Обратитесь к опытному гинекологу, если хотите решить эту проблему без неприятных последствий.

    Источник: http://prberem.com/vidy-abortov/medikamentoznyj

    Процедура и последствия медикаментозного аборта

    В современном мире необходимость самостоятельного прерывания беременности не является редкостью. Инструментальный или медикаментозный аборт является не только психологической травмой для любой женщины, но и оказывает негативное влияние на физическое благополучие женского организма. Современные специалисты в области акушерства и гинекологии прикладывают максимальные усилия для минимизации риска осложнений после аборта.

    

    Наиболее безопасным методом прерывания беременности принято считать медикаментозный или таблетированный аборт. Данная методика не предполагает вмешательство во внутреннюю среду женского организма посредством медицинского инструментария. Большинство европейских стран отдают предпочтение именно медикаментозному способу прерывания беременности.

    Плюсы и минусы медикаментозного аборта

    Если сравнивать данный метод с альтернативными способами решения проблемы нежелательной беременности, то медикаментозный аборт выступает наиболее щадящим методом. К основным преимуществам этой процедуры можно отнести:

    1. Воздействие на процесс гестации;
    2. Минимальный риск негативного воздействия на состояние репродуктивной функции женщины;
    3. Минимальная болезненность;
    4. Отсутствие риска развития негативных последствий, связанных с введением анестезирующих препаратов;
    5. Минимальный риск формирования бесплодия по женскому типу;
    6. Возможность прерывания беременности за короткий срок в условиях амбулатории;
    7. Короткий период реабилитации после процедуры;
    8. Отсутствие проблем, связанных с механическим вмешательством в полость матки и маточный канал.

    Наряду с преимуществами данная разновидность методик прерывания беременности имеет ряд недостатков, которые необходимо учитывать перед осуществлением процедуры. К таким недостаткам относят:

    • Нарушение гормонального баланса в организме женщины;
    • Строгие ограничения по срокам прерывания беременности;
    • Большой перечень противопоказаний, не позволяющих осуществлять медикаментозное вмешательство в биологические процессы женского организма.

    Сроки проведения

    Эффективность и безопасность данной процедуры напрямую зависят от соблюдения сроков. Чем раньше было проведена данная процедура, тем результативнее будет её итог. Пороговым сроком выполнения медикаментозного аборта является 9 акушерская неделя, которая соответствует 63 дням с момента начала последних менструаций. По окончанию этого срока медикаментозный аборт становится небезопасной и неэффективной процедурой.

    Перед началом процедуры каждой женщине выполняется ультразвуковое исследование полости матки, позволяющее удостовериться в наличии плодного яйца.

    Ход процедуры

    Методика фармацевтического прерывания нежелательной беременности имеет ряд последовательных этапов, выполнение которых позволит избежать негативных последствий и осложнений. К таким этапам относят:

    
    1. Этап ознакомления. В данном случае проводится консультация врача-гинеколога, который разъясняет пациентке суть процедуры, её техникум, результаты и последствия. После окончания собеседования женщине необходимо подписать письменное согласие на проведение вмешательства;
    2. Этап приема медикаментов, осуществляющих блокировку синтеза прогестерона. Следующим этапом является прием лекарственного средства, способного подавить синтез гормона прогестерона, в результате чего наблюдается отторжение плодного яйца из полости матки. Если говорить о физиологическом механизме данного этапа, то женский организм сталкивается с теми процессами, которые происходят во время самопроизвольного прерывания беременности и выкидыша. Наиболее популярным медикаментом для проведения медикаментозного аборта является Мифепристон. Он входит в состав таких препаратов, как Пенкрофтон, Мифепрекс, Мифолиан;
    3. Этап употребления простагландинов, способствующих освобождению полости матки от плодного яйца. Данные этап не всегда бывает актуален, так как под действием препаратов Мифепристона осуществляется одновременное отторжение и выведение зародыша из маточной полости. Если этого не произошло, то медицинские специалисты используют простагландины. Наиболее ярким представителем из этой группы препаратов является Мизопростол. Он используется как в таблетированной форме, так и в форме вагинальных свечей;
    4. Этап наблюдения за пациенткой. Для того чтобы удостовериться в правильности выполнения данной процедуры, врач-гинеколог осуществляет контрольное ультразвуковое исследование маточной полости и наблюдает женщину в течение 14 дней. Если в полости матки остались частицы плодного яйца, пациентке показана вакуумная аспирация маточного содержимого.
    • Кровянистые выделения из влагалища, имеющие разную степень интенсивности;
    • Ощущение спазмов в нижней части живота, связанных с повышенной сократительной способностью маточной мускулатуры;
    • Тошнота, рвота и головокружение, связанные с гормональным вмешательством в женский организм.

    Каждый из этих симптомов является нормальной реакцией на медикаментозное вмешательство во внутреннюю среду.

    Противопоказания

    Не каждая женщина репродуктивного возраста может себе позволить подобную манипуляцию. Медикаментозное прерывание нежелательной беременности имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

    К относительным противопоказаниям можно отнести:

    • Возрастная категория, старше 35 лет и младше 18 лет;
    • Судорожная готовность и эпилепсия;
    • Длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертывающую и противосвертывающую систему крови;
    • Нерегулярный менструальный цикл;
    • Низкие показатели гемоглобина и склонность к развитию кровотечений;
    • Длительный стаж табакокурения.
    • Высокий риск разрыва маточной стенки и наличие рубцов;
    • Внематочная беременность;
    • Срок более 9 акушерских недель;
    • Тяжёлые острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
    • Доброкачественные и злокачественные заболевания органов репродуктивной системы;
    • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
    • Индивидуальная непереносимость препаратов Мифепристона.

    Вероятные осложнения

    Обратившись к данным статистики, можно выяснить, что процент женщин, благоприятно переносящих данную процедуру, составляет не менее 80%. Остальные 20% подвержены определённому риску формирования осложнений. В качестве осложнений данного вмешательства можно выделить бесплодие, кровотечение, гормональные нарушения.

    К другим, не менее вероятным последствиям таблетированного аборта, можно отнести:

    
    1. Частичный аборт. В данном случае из маточной полости отслаивается и выводится только часть плодного яйца. Оставшиеся фрагменты эмбриона вызывают инфекционно-воспалительные осложнения, ведущие к фатальным последствиям. С целью исключения данного осложнения выполняется контрольное ультразвуковое исследование полости матки;
    2. Инфекционно-воспалительные осложнения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как эндометрит и эндометриоз. Для того чтобы исключить появление данных осложнений, женщине необходимо пройти предварительное комплексное обследование органов репродуктивной системы. Кроме того, в процессе выполнения аборта необходимо соблюдать правила асептики и антисептики;
    3. Гематометра. Данное патологическое состояние характеризуется скоплением крови в маточной полости. Этот процесс ведет к формированию сепсиса и нагноения. Распознать развитие гематометры можно по таким признакам, как усиливающаяся боль в нижней части живота и отсутствие кровянистых выделений.

    Для того чтобы избежать этих последствий, достаточно соблюдать простые рекомендации:

    1. В течение первых нескольких недель после данной процедуры женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Особое внимание уделяется соблюдению правил личной гигиены и измерению температуры тела. В течение первых 2-3 месяцев не следует использовать гигиенические тампоны. На протяжении 14 дней необходимо воздержаться от интимной близости, употребления алкоголя, посещения бани и сауны, приема горячей ванны и повышенной двигательной активности;
    2. Выполнять процедуру таблетированного аборта необходимо под строгим наблюдением квалифицированного врача гинеколога. Самостоятельное проведение данного вмешательства категорически запрещено;
    3. В ходе процедуры и после неё следует выполнять врачебные наставления и рекомендации.

    Если женщина почувствовала ухудшение самочувствия на фоне медикаментозного прерывания беременности, то ей необходимо безотлагательно обратиться в женскую консультацию.

    Для того чтобы предотвратить дисгормональные нарушения и повторное наступление беременности, можно употреблять оральные контрацептивы в течение 6 месяцев после аборта.

    Источник: http://vskormi.ru/general-questions/medikamentoznyj-abort/

    Медикаментозный (фармакологический) аборт от А до Я

    Не всегда наступившая беременность является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не болеедней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

    Медикаментозный аборт: суть метода

    Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго додня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

    Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного срока беременности врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Черезчасов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

    Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

    Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:

    • Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально – кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
    • Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
    • В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

    Медикаментозный аборт: выбор препарата

    Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

    Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам – веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (черезчасов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

    Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

    Плюсы и минусы фармаборта

    Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

    Плюсами медикаментозного аборта являются:

    • Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
    • Не развивается бесплодие;
    • Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
    • Психологический аспект – фармаборт воспринимается пациентками легче;
    • Амбулаторный режим – через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

    Минусы медикаментозного аборта:

    • Неполное удаление плодных оболочек – возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
    • Продолжение беременности – возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
    • Индивидуальная непереносимость препарата – тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
    • Гормональный сбой в организме.

    Боли после медикаментозного аборта

    Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

    • Боли внизу живота – вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
    • Боли в молочных железах – во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
    • Боли в яичниках – абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

    Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

    Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

    Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

    Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующиедней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

    Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

    После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

    Секс после фармакологического аборта

    После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

    Кормление грудью после фармакологического аборта

    Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

    Источник: http://mirmam.pro/beremennost/preryvanie-beremennosti/vse-o-farmaborte/

    Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

    Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

    Что представляет собой медикаментозный метод?

    Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

    Ее преимущества связаны со следующими факторами:

    • эффективность 98-99%;
    • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
    • низкий риск восходящей инфекции;
    • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
    • нет рисков, вызванных анестезией;
    • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
    • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

    Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

    Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

    Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

    Как определяется время для аборта?

    Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

    Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

    На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

    В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

    Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

    Подготовка к процедуре

    При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

    Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

    Методика выполнения

    При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

    При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

    Если срок составляет 49 дней, в следующий визит черезчасов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременностидня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

    Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

    Сколько длится кровотечение?

    У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

    Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

    Противопоказания

    Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

    • срок гестации превышает 63 дня;
    • диагностирована внематочная беременность;
    • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
    • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
    • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
    • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
    • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
    • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
    • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
    • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
    • тяжелые заболевания других органов;
    • крайнее истощение;
    • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
    • артериальная гипертензия;
    • бронхиальная астма;
    • глаукома;
    • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
    • гормонально-активные опухоли;
    • период лактации;
    • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

    По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

    Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

    Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

    Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

    Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

    Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

    Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

    Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

    Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

    Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

    Возможные осложнения

    Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

    В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

    • выраженный болевой синдром;
    • обильное кровотечение;
    • температура;
    • неполный аборт;
    • прогрессирующая беременность.

    Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

    Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

    В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

    Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

    Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

    • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
    • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
    • пациентки с диагностированным хламидиозом;
    • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

    Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

    Период восстановления

    После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

    Первая менструация может начаться черездней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

    Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

    Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

    • угроза прерывания;
    • внематочная беременность;
    • анемия у женщины.

    Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

    • рано начать принимать оральные контрацептивы;
    • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
    • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
    • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
    • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
    • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
    • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
    • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
    • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

    Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

    Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

    Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

    Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/medikamentoznyj-abort.html