Меланома узловая форма

Нодулярная (узловая) меланома: фото



Меланома по праву считается опаснейшим злокачественным новообразованием кожного покрова. Проявляется эта болезнь из-за перерождения пигментированных клеток кожи – меланоцитов, которые в норме вырабатывают пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и появление загара.

Оглавление:

На сегодняшний день врачи и учёные не могут с уверенностью ответить на вопрос «почему происходит перерождение здоровых тканей в раковые», но основным фактором, который провоцирует изменения, считается вредное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Особенности узловой меланомы

Узловая (нодулярная) меланома – это разновидность рака кожи, которая характеризуется стремительным развитием и неблагоприятным прогнозом. Отличается этот тип рака от других видов меланом тем, что не имеет фазы горизонтального роста, с первой стадии прорастает глубоко внутрь кожных покровов. Внешне нодулярная опухоль выглядит как круглая родинка, выпирающая над уровнем кожи, имеющая окрас от буро-красного до чёрного или синего. Также встречается беспигментная узелковая меланома.

Узловая меланома на поздних стадиях выглядит как ягода черники. Беспигментный вид узелковой меланомы считается самым опасным, т. к. его очень сложно обнаружить на ранних стадиях.

Узловая меланома с выраженной пигментацией



Узловая меланома находится на втором месте по частоте возникновения после поверхностной, встречается примерно в 20—25% случаев. Появляется этот вид заболевания в любом возрасте, но чаще поражает людей после 50 лет. Мужчины подвержены болезни чаще женщин. Новообразование может развиться из невуса, родимого пятна или на чистой коже. Локализуется в основном на открытых участках тела: шее, лице, конечностях. Из-за того, что узловая меланома имеет только фазу вертикального роста, она быстро проникает в глубокие слои кожи, распространяется на лимфатические узлы и даёт метастазы во внутренние органы. Период развития от первой до четвёртой стадии очень короткий, иногда процесс занимает всего несколько недель. Этот тип опухоли самый неблагоприятный среди других видов, смерть пациента наступает примерно в 60% случаев.

Причины возникновения узловой меланомы

Истинные причины развития нодулярной меланомы изучены не до конца. Но самыми значимыми факторами считаются:

  • воздействие ультрафиолетового света — как натурального, так и искусственного;
  • частые травмы родинки;
  • вредное воздействие токсических и химических веществ;
  • наследственный фактор;
  • светлая кожа, блондинистые волосы и голубые глаза;
  • гормональные нарушения;
  • наличие на теле нетипичных родинок.

Симптомы нодулярной меланомы

Особенностью узловой меланомы является вертикальный рост. Через пару месяцев после возникновения, опухоль проникает в глубокие кожные структуры и распространяет метастазы. На первых этапах образование выглядит как обычная родинка, которая стремительно увеличивается в размерах за короткий срок (от 2 недель). На начальных стадиях никаких неприятных ощущений не наблюдается. В отличие от других видов меланом, для этого типа характерны чёткие и ровные границы, а также правильная округлая форма. Цвет у новообразования бывает самым разным: бесцветным, коричневым, красным, синим или чёрным. Появляется опухоль чаще на голове, лице, шее, плечах и конечностях.

Узловая меланома имеет красно-коричневый или черный цвет, а нередко — синеватый оттенок

  • большой размер (более 6 миллиметров);
  • круглая, симметричная форма;
  • однородный окрас;
  • бугристая или шелушащаяся поверхность;
  • зуд, жжение и боль в области новообразования;
  • появление трещин, кровоточивости и изъязвлений;
  • слабость (на более поздних стадиях);
  • потеря веса.

При перерождении из невуса, узловая меланома всегда изменяет окрас и форму. На начальной стадии поверхность образования становится глянцевой. Предоставленное ниже фото начальной стадии узловой меланомы, поможет вам подробнее рассмотреть симптомы.



Стадии развития

Как и любое другое новообразование на кожном покрове, узловая меланома имеет 4 стадии развития. Рассмотрим каждую из них более подробно.

1 стадия. На начальном этапе толщина меланомы не превышает 1-2 миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, распространение метастазов во внутренние органы не началось.

2 стадия. Новообразование превышает размер 2 миллиметров. Раковые клетки не распространились ни на лимфоузлы, ни в отдалённые органы.

3 стадия. Эту стадию диагностируют при поражении сторожевых лимфатических узлов, метастазы в органах отсутствуют.

4 стадия. На четвёртом этапе развития наблюдается поражение метастазами печени, лёгких, желудке, мозге или костной системе.



Узловая меланома опасна тем, что все 4 стадии могу пройти в кратчайшее время. И пока больной раздумывает о необходимости посещения врача, из-за изменений в родинке, метастазы могу начать поражать внутренние органы.

Меланома узлового типа отличается инвазивным вариантом течения.

Диагностика узелковой меланомы

Первоначально врач онколог проведёт дерматоскопию. Проводят процедуру при помощи лупы или специального устройства – дерматоскопа. Это исследование поможет определить степень прорастания в кожный покров и стадию, на которой находится заболевание.

Также, чтобы удостовериться в точности диагноза проводят анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры – это специфические молекулы, вырабатывающиеся при наличии злокачественной опухоли в организме.

Последним завершающим анализом назначают биопсию поражённого участка. Для гистологического исследования берут участок ткани, который изучают под микроскопом. Проводить биопсию необходимо непосредственно до или после операции, т. к. при заборе можно повредить меланому и спровоцировать её скорейшее развитие.



Лечение меланомы

Главным способом лечения узловой меланомы остаётся хирургическое иссечение поражённого участка и прилегающих к нему тканей, иногда до 3 сантиметров, захватывая мышечную ткань и подкожную жировую клетчатку. При поражении лимфатических узлов, они также подвергаются удалению. В довершение к проведённой операции назначают курс иммунотерапии, которая требуется, чтобы избежать появления рецидива. На поздних стадиях назначают курс лучевой и химиотерапии, как правило, они назначаются не с целью лечения, а для продления срока жизни больного.

В большинстве случаев узловая меланома имеет округлую или овальную форму, четкие границы

Прогнозы на жизнь

Основным фактором, влияющим на прогноз жизни, является толщина опухоли. Когда образование проникло неглубоко в кожный покров и составляет порядка 0,75 миллиметров, правильно и своевременно проведённая операция даёт шанс на выживание 99%. На стадии, когда меланома углубилась на 1,5 миллиметра, выживаемость после операции составляет 90%, но такой же шанс развития рецидива. 3 и 4 стадии имеют крайне неблагоприятный прогноз. Если метастазы поразили только один лимфатический узел, выживаемость составляет 50%. Когда поражение затронуло внутренние органы, летальный исход наступает в 99% случаев. Общая пятилетняя выживаемость людей больных узловой меланомой равняется 35%.

Это заболевание отличается особой агрессивностью и быстрым течением. Успех лечения зависит от своевременного обращения в специализированное учреждение, для прохождения диагностики. Помочь подтвердить или опровергнуть наличие заболевания помогут фото узловатой меланомы, предоставленные в этой статье. При малейшем подозрении сразу же обратитесь к онкологу, только так у вас появится шанс на здоровую, полноценную жизнь.

Источник: http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/melanomy/nodulyarnaya-uzlovaya-melanoma-foto.html

Узловая меланома, пигментные клетки и иммунная система

Узловая меланома – агрессивная форма рака, основной особенностью которой является быстрый вертикальный рост. Горизонтальная фаза , то есть распространение вширь, практически отсутствует.



Развитие рака при этом заболевании происходит в области невусов (бородавок) и пигментных пятен. Фактором риска является усиленная инсоляция, разрушающая защитные механизмы клеток кожи . Прогноз течения зависит от того, на какой стадии было начато лечение.

Чаще страдают мужчины.Кроме того, риск появления меланом существенно выше у лиц со светлой кожей, поскольку системы защиты от интенсивного воздействия солнечных лучей у них отсутствуют.

Как распознать заболевание?

При развитии такого заболевания, как узловая меланома, наблюдаются следующие симптомы :

  • ​ В начале развития опухоли невус меняет свой цвет до черного, темно-синего или темно-бурого. В некоторых случаях пигментация пораженного участка кожи может отсутствовать. В этом случае проявления меланомы сходны с телеангиэктазией образованием сосудистых звездочек.
  • ​ В области новообразования начинается зуд, может начаться кровотечение. От того, в какое время болит образовавшаяся опухоль, часто зависит своевременность обращения пациента к врачу.
  • ​ Размер опухоли существенно больше, чем у обычной родинки, – от 6 до 10 см в диаметре.
  • ​ Новообразование начинает разрастаться вверх и вширь, приобретая симметричную овальную или округлую форму, напоминающую купол, типичную для меланомы.
  • ​ Поверхность становится блестящей и гладкой. Может развиваться гиперкератоз – ороговение кожи вокруг опухоли. По мере роста поверхность становится шероховатой, бородавчатой, покрывается корочками.
  • ​ Появляются отсевы – черные точки разного размера вокруг опухоли.
  • ​ Язвы на поверхности новообразования характерны для поздних стадий меланомы.

Данные признаки позволяют заподозрить развитие меланомы. Диагноз ставят после осмотра новообразования через лупу или дерматоскоп. Новейшие методы компьютерной дерматоскопии дают возможность существенно повысить точность постановки диагноза на ранних стадиях.

Параллельно проводят анализ крови на онкомаркеры, для обнаружения метастазов в области лимфатических узлов проводится сцинтиграфия – радиоизотопное исследование.Окончательный диагноз ставят после проведения анализа пункции.

Характерным для заболевания узловая меланома является то, что это исследование проводится только после операции, так как предварительное проведение пункции способно ускорить злокачественный рост опухоли и ее распространение по лимфатической и кровеносное системам.

Как лечат?

Выбор метода лечения во многом зависит от стадии, на которой оно начато. Основным методом является хирургический. На ранних стадиях его можно заменить менее травматичными вариантами вмешательства – криодеструкцией (разрушением опухоли при воздействии низких температур) или лазерной хирургией.

В последнее время для начальных стадий заболевания применяется новейшая технология радиотерапии – кибер-нож.

При проведении операции важно правильно рассчитать размер участка, который предстоит удалить. Он зависит от степени заглубления опухоли. При ее толщине до 1 мм отступают на 1 см, если же толщина колеблется от 1 до 2 мм, потребуется отступить от очага как минимум на 3 см. Последствия проведения операции ликвидируются при помощи пластической операции.

Местные лимфатические узлы в случае, если они увеличены, также удаляют. Если же в них не обнаружено метастазов, проводят так называемую сторожевую биопсию, чтобы убедиться в отсутствии опухолевых клеток.



Лечение и прогнозы

Данное заболевание характеризуется способностью к рецидивированию даже после полного излечения на ранних стадиях. Изменения гормонального фона, интенсивное воздействие солнца провоцируют повторное появление опухолей.

  • Хирургическое лечение проблемы может быть нескольких видов.
  • ​ Простое удаление. Проводится на ранних стадиях под местной анестезией.
  • ​ Широкое иссечение. Проводится послойно с обязательным контролем тканей на наличие опухолевых клеток.
  • ​ Ампутация. Выполняется, если меланома находится на пальце и обнаружено ее прорастание в прилежащие ткани.
  • ​ Лимфодиссекция, или удаление лимфатических узлов. Проводится при обнаружении в них опухолевых клеток.

После начала метастазирования одним только хирургическим лечением обойтись не удастся.

На поздних стадиях для контроля заболевания применяют также химиотерапию. Хирургические методы применяют для удаления метастазов, причиняющих боль пациенту.

От того, какие боли при данном диагнозе возникают, зависит место проведения паллиативных вмешательств (не способных вылечить болезнь, но призванных облегчить страдания пациента).

В некоторых случаях после операции происходит воспаление лимфоузлов под мышками после удаления меланомы. Это может быть симптомом лимфаденита либо являться последствием не до конца проведенного обследования и начала рецидива.



Источник: http://voprekiraku.ru/uzlovaya-melanoma-pigmentnye-kletki-i-immunnaya-sistema.html

Как выглядит узловая меланома фото – 27 шт.

Как выглядит меланома на лице. Узловая меланома имеет округлую или овальную форму, слабую пигментацию (или полное отсутствие пигмента), четкие границы. Размер, превышающий по диаметру большинство имеющихся родинок. Обычно на момент постановки диагноза размер узловой меланомы превышает 6-10 мм в диаметре. Новообразование окрашено в один цвет либо имеет попеременную пигментацию, чаще всего включающую черный, красный и бежевый цвета. Поверхность может быть гладкая, шероховатая, бородавчатая или покрытая коркой.

Страшно что-то так. Я меланомы ужасно боюсь — наслышана про нее. Девки дуры, загорают, в солярии ходят. А я от солнца прячусь. У меня кожа белая, аллергичная, проблемная. А жить-то хочется.

Источник: http://nezdorov.com/kak-vyglyadit/uzlovaya-melanoma-foto/

Узловая меланома

Узловая меланома (нодулярная) обычно составляет большинство наблюдений, определяется обычно у пациентов в возрастелет, локализуется чаще на нижних и верхних конечностях, спине и груди; отличается неудовлетворительными результатами лечения и плохим прогнозом. При этом варианте меланомы ранние стадии развития практически не выявляются, клинические проявления соответствуют поздним, запущенным стадиям.



Симптомы узловой меланомы

Уже при первом обращении больного к врачу внешние проявления узловой меланомы представляют собой классическое описание меланомы как злокачественной пигментной опухоли кожи: шаровидное новообразование, выступающее над уровнем кожи в виде экзофитной бляшки, преимущественно на широком основании, иногда на ножке, поверхность гладкая или бугристая, окрашена обычно равномерно в темно-коричневый, иногда почти черный или светло-серый цвет. По поверхности выявляется изъязвление с сероватыми гнойными наложениями и некрозом, легко кровоточащее при касании.

На расстоянии 0,4-0,8 см от первичной опухоли на коже можно обнаружить мелкие просовидные плотные узелки цвета кожи, иногда желтоватого цвета — сателлиты (внутрикожные метастазы). Эти клинические проявления соответствуют запущенным стадиям, часто с наличием метастазов.

Гистология при узловой меланоме

В узловой меланоме при гистологическом исследовании никогда не выявляются ни I, ни II уровень инвазии, узел занимает почти всегда всю толщу дермы, распространяясь подчас и в подкожную клетчатку (V уровень инвазии). По периферии опухолевого узла меланоциты плотно прилегают к эпидермису, инфильтрируя его, а в центральных отделах большинства наблюдений изъязвляют его, что сопровождается гнойным воспалением. В некоторых наблюдениях по краю опухолевого роста в эпидермисе можно видеть педжетоидные маланоциты, рассеянные по всей его толще, и если эти клетки распространяются по периферии на расстояние от трех акантотических тяжей, то эти признаки можно расценивать как ПРМ (форма меланобластомы, предшествующая развитию нодулярной формы меланомы).

Клеточные элементы узловой меланомы выявляют разнообразие, наиболее часто встречаются эпителиоидно-клеточный вариант строения, реже — веретеноклеточный и невоклеточный варианты. Выявляются также смешанные формы: сочетание веретеноклеточного и невоклеточного варианта или другие комбинации клеточных вариантов, причем некоторые из них могут быть беспигментными.

Имеются различные точки зрения на наиболее агрессивные клеточные типы меланобластом. В наших исследованиях наиболее агрессивным инфильтративным ростом обладали меланомы веретеноклеточного строения: при смешанных вариантах более глубокий инвазивный рост обнаруживал этот тип атипичных меланоцитов.



Для прогноза заболевания важно также отмечать уровень инвазии, степень анаплазии, пигментацию опухолевых меланоцитов, число митозов, реактивный инфильтрат.

Значительные трудности гистологической диагностики представляют беспигментные, амеланотические меланомы. Для верификации диагноза «меланома» в этих случаях проводят дополнительные реакции по обнаружению неокрашенных фракций пигмента меланина (ДОПА-реакция и реакция Фонтана-Массона). Гистологическая картина в этих случаях весьма сложная для диагностики и не имеет характерных патогномоничных признаков даже по гистогенетической принадлежности опухоли: клетки полиморфны, атипичны, с наличием крупных гиперхромных ядер и обильной слегка розоватой или светлой цитоплазмой. Микроскопические признаки обычно характерны для высокозлокачественной анаплазированной неклассифицированной опухоли, и только локализация на коже дает возможность заподозрить меланобластому. Среди амеланотических меланом наиболее часто выявляется локализация на волосистой части головы и на подошвенной поверхности стопы. Амеланотические формы меланомы возникают вследствие несовершенства функции пигментообразования в опухолевых меланоцитах и по цитологическим и ультраструктурным изменениям соответствуют баллонизированным меланоцитам.

В узловых эпителиоидно-клеточных меланобластомах, так же как и в других формах меланом, выявляются очаги баллонизации: скопления крупных полиморфных опухолевых меланоцитов с обильной оптически пустой цитоплазмой, гиперхромными полиморфными ядрами, подчеркнутой базальной клеточной мембраной.

Появление баллонизированных меланоцитов в злокачественной меланоме объясняется дефектом меланиногенеза, а цитоплазматические пузыри представляются резко расширенным эндоплазматическим ретикулумом. Возможно, что в баллонных меланоцитах происходит перерыв в тирозиназной системе и в цитоплазматических пузырях имеется скопление тирозиназных предшественников (в амеланотических меланомах также наблюдается дефект тирозиназного синтеза). Высказывается мнение, что баллонизированные меланоциты появляются в результате нарушения протеинового метаболизма, что ведет к аномальному синтезу меланина.

Амеланотические меланомы, как и баллонизированные опухолевые меланоциты, отличаются полным отсутствием меланосом. В пузырьках гладкого эндоплазматического ретикулума амеланотических меланобластом отмечается активность тирозиназы, что свидетельствует о ее сходстве с баллонизированными меланомами и возможностью верификации этих форм меланомы при помощи ДОПА-реакции.



Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/onkologia/uzlovaya-melanoma.html

Что такое узловая меланома?

Узловая меланома — наиболее агрессивная форма злокачественных новообразований кожи. Это инвазивный тип рака, отличающийся стремительным развитием и ранним метастазированием. Для этого вида меланомы характерно вертикальное распространение раковых клеток. На ранних стадиях опухоль имеет вид небольшого узелка, который затем быстро увеличивается в размерах. Все стадии развития это новообразование может пройти за несколько недель, в чем и заключается его основная опасность. Нодулярная меланома кожи может развиться на месте уже существующих родинок.

Через 3-6 месяцев после возникновения узелка раковые клетки обнаруживаются в глубоких слоях кожи, подкожной жировой клетчатке и мышцах. В отличие от поверхностно-распространяющихся форм, нодулярная начинает свое развитие со стадии вертикального роста. Внешне она напоминает небольшое пятно, слегка возвышающееся над кожными покровами. Цвет может быть самым разным — от телесного до черного. Встречается и бесцветная форма меланомы, которую можно спутать с сосудистыми звездочками. Нодулярная меланома от обычной родинки отличается способностью к увеличению в размерах.



Опухоль может поразить любой участок кожи, но чаще всего обнаруживается на открытых местах. Основные признаки меланомы узловой: большие размеры, симметричная форма, равномерная окраска, шероховатая поверхность, кровоточивость, зуд и жжение. На ранних стадиях обнаружить ее самостоятельно практически невозможно. Если опухоль образуется на месте уже имеющейся родинки, распознать ее помогают следующие симптомы: быстрый рост, изменение формы и цвета, появление блеска и сопутствующих мелких пятен. Узловая меланома часто диагностируется у мужчин, она отличается крайне благоприятным прогнозом.

Стадии заболевания

Как и любой другой вид рака, меланома кожи развивается в 4 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы. На первом этапе толщина опухоли не превышает 1 мм, метастазы отсутствуют. На следующей стадии опухоль прорастает вглубь на 2 мм, поражения регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей не наблюдается. Третья степень злокачественному новообразованию присваивается при наличии метастазов в близлежащих лимфатических узлах. На 4 стадии вторичные очаги поражения обнаруживаются в отдаленных органах и тканях. Нодулярная меланома проходит все эти этапы за короткое время, практически не оставляя человеку шансов на выживание. Пока пациент думает, стоит ли ему обращаться к врачу по поводу изменившей свою структуру родинки, метастазы успевают поразить печень, легкие и головной мозг.

Диагностика меланомы проводится в несколько шагов. На первом исключают другие доброкачественные и злокачественные новообразования. Для этого применяется дерматоскопия — осмотр кожных покровов с помощью специального аппарата, увеличивающего изображение в несколько раз. Этот метод позволяет определить толщину опухоли и степень распространенности патологического процесса. Компьютерная дерматоскопия — современная диагностическая процедура, помогающая обнаружить меланому на ранних стадиях ее развития. Выполняется и анализ крови на онкомаркеры — вещества, выделяемые раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. Радиоизотопная сцинтиграфия — способ выявления метастазов в лимфатической системе, основанный на способности опухолей к накоплению радиоактивных частиц.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования, которое назначается после хирургического удаления меланомы. Биопсию при раке кожи не проводят, это способствует быстрому росту опухоли и раннему появлению метастазов. Для выявления вторичных очагов назначается КТ и МРТ, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, рентгенологическое исследование грудной клетки.

Способы лечения

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный терапевтический метод. Существует несколько типов операций при лечении рака кожи ранних стадий — лазерная и радиоволновая деструкция, криотерапия. При классическом хирургическом вмешательстве опухоль удаляется с частью здоровых тканей. Ширина лоскута, подвергаемого иссечению, определяется стадией заболевания. Если толщина опухоли не превышает 1 мм, от ее краев отступают по 1 см. Меланома кожи большей толщины требует иссечения больших объемов тканей. Операция дополняется иммунотерапией, предотвращающей повторный рост опухоли. Косметические дефекты убираются методами реконструктивной хирургии.



На 3 и 4 стадии необходимо проведение облучения и химиотерапии. Кибер-нож — современный способ лечения, эффективный при ранних этапах рака. Пораженные метастазами отделы лимфатической системы полностью удаляются. Если увеличения лимфоузлов не наблюдается, проводится диагностическая операция с последующим гистологическим анализом. Подногтевая меланома на ранних стадиях протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются лишь при поражении костных тканей, поэтому ее лечение редко начинается своевременно. На 4 стадии применяется паллиативная терапия, устраняющая сильные боли и продлевающая жизнь пациента.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от толщины опухоли и степени поражения окружающих тканей. Меланомы, прорастающие не более, чем на 1 мм, при правильном лечении редко возникают повторно, шансы на выздоровление достаточно высоки. На 2 стадии риск рецидива достигает 80%. Наименее благоприятными прогнозами отличаются злокачественные опухоли 3 и 4 стадии. Средняя пятилетняя выживаемость в таких случаях не превышает 30%, этот показатель увеличивается до 50%, если раковыми клетками поражен лишь 1 лимфатический узел. При наличии отдаленных метастазов более 5 лет с момента постановки диагноза проживают 15% пациентов. Нодулярная меланома — агрессивная злокачественная опухоль, выздоровление при которой возможно лишь при раннем выявлении.

Навигация по записям

Отзывы и комментарии

Столкнулась с этой жуткой формой болезни так сказать, лицом к лицу. У меня диагностировали узловую меланому в области шеи на ранней стадии. Именно этот фактор и был моим спасением. Прибегла к оперативному вмешательству и болезнь перестала прогрессировать.

Источник: http://melanomam.ru/2016/12/chto-takoe-uzlovaya-melanoma/

Узловая или нодулярная меланома: признаки и методы лечения

Узловая или нодулярная меланома — это злокачественное новообразование, поражающее кожу. Имея склонность к метастазированию, несет большую угрозу для здоровья и жизни пациента.



Что такое и ее особенности

Меланоциты — клетки, которые отвечают за цвет кожи — имеют свойство перерождаться. Ученные считают, что это и приводит к появлению опухоли.

Отличительной особенностью меланомы является ее вертикальный рост. В краткие сроки, от нескольких недель до нескольких месяцев, опухоль распространяется вглубь кожи. Развиваться такое новообразование может на любом участке кожи, при этом не имеет стадии поверхностного распространения. Узловая меланома относится к наиболее неблагоприятным формам рака.

Существуют разнообразные формы, среди которых узелковая и беспигментная меланома.

Причины и симптомы

Причины появления новообразований на коже до конца не изучены. Две наиболее вероятные из них — травмы доброкачественных наростов и избыточная инсоляция с сильным воздействием ультрафиолета. Считается, что короткие и интенсивные дозы ультрафиолетового облучения наиболее опасны для кожи. Предрасполагающим фактором к перерождению клеток эпителия в злокачественные новообразования является наличие наследственных онкологических заболеваний (генетическая предрасположенность), и белая кожа — чем она светлее, тем больше риск возникновения.

Меланома может развиваться на любом участке тела, чаще всего — на поверхности конечностей (около 50%). Опасные новообразования бывают расположены в районе голени, и легко визуализируются даже в бытовых условиях. Это позволяет провести раннюю диагностику, и быстрее приступить к лечению. Немного реже наросты появляются в области туловища, на поверхности кожи головы и шеи. Основными симптомами возникновения меланомы могут служить изменение размера, цвета, симметрии уже существующих доброкачественных образований, неровность их краев.



Диагностика и степени нодулярной меланомы

На прогноз течения заболевания влияет скорость и правильность постановки диагноза, определение степени нодулярной меланомы и выбор доктором оптимальной тактики лечения.

Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза: для точности диагноза необходимо знать историю болезни — как давно появились новообразования, как они менялись с течением времени, есть ли зуд, болезненность.
  2. Осмотр: врач замеряет размер узловой меланомы, пальпирует шейные, паховые, подмышечные лимфоузлы, поскольку обычно распространение метастаз начинается именно с них.
  3. Анализ крови: обнаружение специфического маркера опухоли ускорит диагностику.
  4. Молекулярная диагностика: пунктат лимфатических узлов проверяют на наличие клеток меланомы в материале. Инвазивные методы позволяют исследовать клетки из очага заболевания.
  5. Дерматоскопия: специальный аппарат с помощью огромного увеличения дает возможность врачу подробно рассмотреть поверхностный эпидермис и более глубокие слои кожи.
  6. Конфокальная микроскопия: Позволяет рассмотреть глубокие слои кожи.
  7. Компьютерная или магниторезонансная томография: позволяет выявить метастазы в разных органах.
  8. Диагностика с помощью радиоактивного фосфора: вещество, накапливаясь в тканях опухоли позволяет сравнить показатели с участками здоровой кожи.

Для определения стадии используются различные методики. Наиболее распространенные — показатели по Бреслоу, и по Кларксу. Диагностика по Бреслоу включает в себя дифференциацию шести стадий по толщине образований.

Классификация по Кларку проводится в зависимости от глубины прорастания меланомы в кожу и более глубинные ткани.

Характерные размеры и цвет

У меланомы есть характерные признаки, позволяющие как можно раньше обратить на них внимание:


  • невусы на теле изменяют цвет: характерная для нодулярной меланомы пигментация — темно-бурый или черный цвет;
  • опухоль разрастается в высоту и по диаметру;
  • опухоль имеет овальную форму, ее границы достаточно четкие;
  • на поверхности нет волосков;
  • вокруг первичной опухоли появляются небольшие черные узловатые образования;
  • на последних стадиях поверхность становится похожей на язву.

Особенности узловой меланомы 3 степени по Кларку

При третей степени по Кларку опухолью поражаются близлежащие ткани, меланома поражает лимфоузлы. Возможно также течение заболевания без поражения лимфатических узлов. При метастазах в лимфатические узлы на этой стадии назначают лимфаденэктомия.

Узловая меланома в 3 стадии по Кларку считается неизлечимой, однако ученые пытаются с помощью современных биотехнологий использовать иммунотерапевтические методы, хирургическое иссечение, применяют моноклональные антитела к опухолевым антигенам. Научные методы позволяют отсрочить или избежать рецидива заболевания, диагностированного на начальных стадиях.

Возможные осложнения и прогноз

Меланома — агрессивное злокачественное кожное новообразование. Прогнозы зависят от стадии заболевания: при 1 и 2 стадиях врачи дают оптимистичный прогноз с высокой пятилетней выживаемостью.

На 3 стадии, когда происходит поражение лимфоузлов и метастазы, пятилетняя выживаемость резко снижается — до 50% при поражении одного лимфоузла и до 15-20% при затрагивании нескольких.

На 4 стадии пятилетняя выживаемость наименьшая, составляет всего 5-12%, в зависимости от скорости распространения метастаз и поражения органов.



На начальных стадиях процент выживаемости выше у женщин, чем у мужчин. Расположены новообразования преимущественно в районе голени и легко визуализируются даже в домашних условиях, что позволяет провести раннюю диагностику и быстрее приступить к лечению.

Для снижения риска возникновения или перерождения новообразований, врачи дают следующие рекомендации:

  • наблюдать за состоянием кожи и при подозрительных точках, родинках, прыщиках — консультироваться с дерматологом;
  • удалять можно только после консультации специалиста, который с помощью анализов подтвердит их доброкачественность;
  • не проводить много времени на солнце, и не злоупотреблять посещением солярия;
  • летом использовать специальные средства c защитой от ультрафиолета;
  • избегать попадания на кожу химических или канцерогенных веществ.

Помните о том, что:

  • раннее диагностирование помогает повысить длительность жизни пациентов с узловой меланомой;
  • современные методы лечения повышают сроки ремиссии и понижают риски рецидивов;
  • своевременная консультация у дерматолога может изменить вашу дальнейшую жизнь.

Источник: http://promelanin.ru/bolezni/melanomy/uzlovaya-melanoma.html

Узловая меланома: симптомы, лечение, прогноз

Злокачественное перерождение невуса – частая причина развития узловой меланомы Узловая меланома характеризуется быстрым ростом и неблагоприятным прогнозом, поскольку чаще всего она растет вертикально (то есть, прорастает вглубь). При узловой меланоме у опухоли нет радиальной стадии (поверхностного распространения). Узловая меланома развивается на любых участках кожных покровов, обычно при перерождении невусов.



Узловая меланома: симптомы

Есть ряд признаков, по которым можно отличить развитие узловой меланомы:

  • изменение окраски невуса. Обычно это наблюдается в самом начале патологического процесса. Участки опухоли приобретают темно-бурый или черный цвет — характерную для узловой меланомы пигментацию. Иногда может наблюдаться и полное отсутствие пигмента.
  • разрастание опухоли по периферии и в высоту;
  • округлая или овальную форма с четкими границами характерна для узловой меланомы ;
  • гладкая блестящая поверхность, без волос. В ряде случаев наблюдается гиперкератоз (ороговение участка кожи);
  • вокруг очага заболевания появляются черные узелки (отсевы);
  • изъязвление поверхности образования (на поздних стадиях развития).

Раковые клетки быстро прирастают вглубь кожных покровов

Очень часто пациенты обращаются к врачам за помощью, только на поздних стадиях развития патологии, когда меланома уже изъязвлена, имеет отсевы и метастазы в расположенные рядом узлы. Риск разрастания опухоли и распространения метастаз имеет прямую связь с ее толщиной. Чем толще меланома, тем больше этот риск, а также риск рецидива опухоли.

По этим признакам можно заподозрить развитие меланомы

Наиболее высок риск метастазирования при толщине образования более 0,76 мм, а при меланоме свыше 4 мм регионарные метастазы наблюдаются в 60 % случаев.



Прогноз при узловой меланоме

У больных с меланомой в третьей и четвертой стадии неблагоприятный. В подавляющем большинстве случаев пятилетняя выживаемость для пациентов с третьей стадией меланомы составляет не более 30 %. Вместе с тем, у больных, имеющих метастазы только в одном лимфоузле этот показатель равен 50%, а с метастазами в четырех и более лимфоузлах – 17%.

При обращении за медицинской помощью на поздних стадиях прогноз неблагоприятный

Злокачественные образования небольшой толщины обладают меньшим метастатическим потенциалом, однако активное развитие заболевания может начаться даже спустя десятки лет после установления диагноза.

Меланома — особенности заболевания (видео)

Лечение узловой меланомы

Основным методом лечения узловой меланомы является ее хирургическое удаление.

Объем иссекаемых тканей зависит от степени распространения опухоли

Подобные операции делаются широким иссечением образования с отступом от его краев на 5–7 сантиметров (вплоть до мышечной фиксации). Ширина вырезаемого лоскута окружающей кожи зависит от степени распространения и толщины опухоли. При толщине опухоли менее одного миллиметра, то при иссечении от ее краев отступают на один сантиметр. Горизонтальная форма узловой меланомы почти во всех случаях полностью излечивается после хирургической операции. При меланоме в стадии вертикального роста, хирургическую резекцию дополняют химио- или иммунотерапией, поскольку прогноз заболевания в данном случае неблагоприятный.

Хирургический метод лечения дополняется химио- или иммунотерапией

При наличии метастаз в лимфатических узлах, как правило, делается операция лимфаденэктомии.

Для пациентов, перенесших операцию по удалению опухоли, регулярный профилактический осмотр обязателен

Пациент, которому была проведена операция удаления первичной опухоли, должен проходить регулярный профилактический осмотр: на протяжении первого года после операции — 1 раз в месяц, а в последующие годы — 1 раз в шесть месяцев. Это необходимо для ранней диагностики появления регионарных меланом.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/uzlovaya-melanoma-simptomi-lechenie-prognoz

Как выглядит узловая меланома и в чем особенности ее лечения

Узловая меланома составляет 15–30% случаев меланом кожи Узловая меланома представляет собой злокачественное поражение кожи. Опухоль возникает по причине перерождения меланоцитов – клеток, которые отвечают за образование меланина. Причины появления патологии до конца не изучены, есть два фактора, которые влияют на развитие опухоли – наличие родинок и воздействие ультрафиолета. Узловая меланома считается наиболее неблагоприятной формой рака.

Внешние признаки

Узелковая опухоль представляет собой инвазивную форму рака. Есть еще одно название заболевания – нодулярная. Разновидность рака характеризуется способностью быстро проникать в глубокие слои дермы и затрагивать внутренние органы путем метастазирования. Главная особенность – вертикальный рост.

Узловая меланома имеет темно-коричневый или черный цвет, а нередко — синеватый оттенок

На начальной стадии узловая меланома – это узелок, который быстро растет. Он может образоваться из родинки либо другой опухоли. Спустя несколько месяцев новообразование уходит вглубь и поражает лимфоузлы и иные органы. Рост сразу идет вертикально, в отличие от меланом другого типа.

Узловая меланома похожа на крупную бляшку, которая возвышается над поверхностью дермы. Цвет может быть различным: от черного либо темно-синего до беспигментного. Последнюю окраску часто принимают за сосудистые звездочки.

Представленного типа меланому кожи отличают от родинки по таким признакам:

  • чаще всего локализуется на голове либо шее;
  • внушительные размеры 6-10 миллиметров;
  • кровоточивость;
  • симметричная форма – похожа на купол;
  • зуд;
  • равномерная окраска;
  • корочка, шероховатость.

Особенности заболевания

Меланома беспигментная характеризуется отсутствием генетической способности к синтезу меланина

Наиболее опасны беспигментные формы меланомы кожи, все дело в том, что их сложно распознать на начальных стадиях.

При образовании опухоли на пигментном пятне она поменяет размер и окрас. Характерная черта – изменение поверхности, она становится глянцевой. Часто вокруг новообразования возникают точки отсевов черного цвета. Чаще опухоль представленного типа встречается у мужчин, ее течение отличается агрессивностью.

Сравнительная характеристика основных форм меланомы

Средний возраст на момент постановки диагноза

Открытые участки тела, особенно скулы и виски

5—20 а лет и больше

Для плоских участков характерен коричневый цвет различных оттенков, возможны серые и белесые вкрапления; для узлов характерен красновато-коричневый, синевато-серый, иссиня-черный цвет

Поверхностно распростра- няющаяся меланома

Любая, у мужчин чаще всего верхняя часть спины, у женщин — голени и верхняя часть спины

Характерны неравномерная окраска и беспорядочное смешение цветов — коричневого различных оттенков, иссиня-черного, фиолетового, красно-коричневого, розового; границы очагов поражения хотя бы частично приподняты над уровнем кожи (определяются визуально или при пальпации)

От нескольких месяцев до 5 лет

Фиолетовый или иссиня-черный цвет; окраска равномерная либо с вкраплениями коричневых или черных участков

Акральная лентиги- нозная меланома

Ладони, подошвы, ногтевые ложа, слизистые

На плоских участках преобладает темно-коричневый цвет, на приподнятых над поверхностью кожи — коричневато-черный или иссиня-черный

Степень тяжести

В большинстве случаев узловая меланома имеет округлую или овальную форму, слабую пигментацию (или полное отсутствие пигмента), четкие границы

Меланома узлового типа отличается инвазивным вариантом течения. Как выглядит опухоль, вы можете увидеть на фото. Как правило, к моменту обнаружения новообразование уже уходит вглубь кожи. По внешнему виду она напоминает шишку. Страдают от заболевания в основном пожилые люди. Диагностируется меланома в 10-15% случаев.

Методы диагностики

Для выявления злокачественной опухоли кожи используется целый ряд методов диагностики.

  • Сканирующая конфокальная лазерная микроскопия. В данном случае можно получить фото слоев кожи без повреждения их для получения образца с очага. Изображения при этом будут максимально приближены к мазкам, как если бы вы получили их в результате биопсии. В 95% случаев на ранней стадии КЛСМ дает возможность верно поставить диагноз.

Подобное исследование реализуется при помощи специального устройства, с помощью которого делают серию снимков в вертикальных и горизонтальных плоскостях. Далее их передают на компьютер и исследуют в трехмерном изображении. В результате производится оценка состояния кожи, сосудов и клеток.

Так выглядит узловая меланома под дерматоскопом

  • Биопсия. В процессе диагностики берется кусочек ткани из невуса и рассматривается под микроскопом. В процессе забора используется общая или местная анастезия. Однако в данном случае есть определенный риск – можно потревожить меланому и спровоцировать развитие болезни.
  • если остальные методы диагностики не дали результатов;
  • больному требуется провести ампутацию;
  • предполагается, что после иссечения меланомы кожи будет затронуто большое количество тканей.
  • проведение диагностики стараются максимально приблизить ко времени операции;
  • пациент должен быть обследован.

Способы забора тканей могут быть различными.

  • Эксцизионная биопсия предполагает удаление очага опухоли. Назначается, если поражение составляет менее 2 см в диаметре, а также при условии, что расположение меланомы наблюдается в местах, где при иссечении не будет образовываться косметический дефект.
  • Инцизионная биопсия представляет собой краевое иссечение. Применяется там, где сразу не представляется возможным закрыть раны – на лице, стопе, шее. В данном случае удаляют только подозрительную часть опухоли и небольшой участок близко расположенных тканей.

При постановке диагноза удаляется опухоль на глубину ее распространения. Операцию проводят в тот же день или в течение двух недель.

  • Пункционная или тонкоигольная биопсия при первичной меланоме не проводится. Образец берут методом прокола. Метод применяется для выявления метастаз и поражения регионарных лимфатических узлов.

Способы лечения

Основным методом лечения узловой меланомы является ее хирургическое удаление

  • Лечение для представленной меланомы кожи – хирургическое иссечение. Операция проводится с удалением близко расположенных тканей – от 5 до 7 см от опухоли. Если опухоль разрослась всего на 1 мм, удаляют ткани на 1 см. В большинстве случаев операция позволяет полностью излечить меланому, но только в том случае, если ее рост горизонтальный.
  • При вертикальном росте необходимо провести дополнительные методы лечения – иммуно- и химиотерапию. Прогноз в этом случае не такой благоприятный.
  • После проведения лечения пациенту необходимо в течение года наблюдаться у врача. В первый – год каждый месяц, затем раз в полгода. Это позволит вовремя выявить регионарные меланомы, если они возникнут.

Самые первые (самые ранние с точки зрения пациентов) по данным анамнеза клинические симптомы малигнизации предшествующих пигментных невусов и их прогностическая значимость

Общее число больных

Из них жили 5 лет

Рост невуса по плоскости

Рост невуса над окружающей кожей

Кровоточивость с поверхности невуса

Изменение окраски невуса

Чувство зуда или жжения

Предрасположенность и локализация

  • Основные причины появления меланомы указанного типа – травмы или гормональная перестройка организма при половом созревании.
  • Часто опухоль располагается на кожных покровах.

Распознать меланому непросто – любой узловатый нарост может оказаться ей. Однако это может быть и стандартная родинка. Поэтому если у вас есть подозрения, лучше обратиться к врачу.

Локализация у узловой меланомы такая же, как у поверхностно распространяющейся меланомы

  • Чаще заболеванию подвержены люди с белой кожей.
  • Медициной доказано, что есть закономерность появления опухоли от времени нахождения на солнце. Солнечная радиация играет значительную роль в развитии болезни.
  • Иногда меланома локализуется на сетчатке глаза, в головном или спинном мозге. В ряде случаев она находится на слизистой, причем не только в ротовой полости, но и в кишечнике. Вы можете узнать, ​какие признаки характерны для меланомы прямой кишки, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.
  • Некоторые думают, что предрасположенностью к меланоме являются пигментированные пятна. Но иногда опухоль появляется и на совершенно чистой коже. Поэтому родимые пятна и опухоль не имеют между собой никакой взаимосвязи.
  • Прогноз благоприятный только при условии раннего обнаружения заболевания. После постановки диагноза проводят хирургическое иссечение, а затем используют лучевую терапию. Прием специальных препаратов, снижающих развитие раковых клеток, также способствует быстрому выздоровлению. У женщин прогноз более оптимистичный, чем у мужчин.

Опухоль узлового типа считается одной из самых неблагоприятных форм рака. Опасность заболевания состоит и в том, что его трудно диагностировать.

Меланома (видео)

Комментарии

Вы идиотка? Какие мази могут быть?

Сергей, добрый день!

Обязательно посещение специалиста. Только опытный онкодерматолог сможет оценить характер новообразования, степень потенциальной опасности и правильно подобрать тактику дальнейших действий в каждом конкретном случае. В случае множественных образований есть смысл пройти уникальное и современное компьютерное исследование Fotofinder всех новообразований на теле, включая те, что еще не видно невооруженным глазом.

В случае онконастороженности и плохой наследственности необходимо посетить специалиста онколога, который соберет анамнез, включая семейный, и назначит индивидуальную программу диагностики.

Источник: http://melanomy.ru/vidy/kak-vygliadit-uzlovaia-melanoma-i-v-chem-osobennosti-ee-lecheniia

Узловая меланома кожи

Меланома – одна из самых опасных разновидностей злокачественных новообразований кожи. Заболевание возникает вследствие злокачественного перерождения пигментных клеток эпидермиса – меланоцитов, которые в здоровом организме выполняют защитную функцию.

Причины патологических изменений в клетках, и их неконтролируемого деления пока не известны современной медицине. Однако основным фактором, который может спровоцировать механизм превращения обычных клеток в клетки меланомы, считается воздействие солнечного излучения на невусы (родинки) и пигментные пятна. Узловая форма меланомы – одна из самых нежелательных разновидностей пигментных новообразований.

Симптомы

Узловая (узелковая) меланома является инвазивной формой раковой опухоли и представляет серьёзную опасность для жизни человека. Другое название такой меланомы — нодулярная.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Этот тип новообразований отличается тем, что может быстро проникать в глубокие подкожные слои и вызывать метастазы в других частях тела и органах.

Для узловой меланомы характерен вертикальный рост раковых клеток – пролифелирование. Изначально поражение представлено узелком, который способен значительно увеличиться в размерах за период от нескольких недель до нескольких месяцев.

Нодулярная меланома (melanoma) может возникнуть в уже существующем новообразовании другого типа или сформироваться на поверхности родинки. Уже через несколько месяцев после своего возникновения узелковая меланома может глубоко проникнуть в кожные слои и дать метастазы в близлежащие узлы лимфатической системы и другие органы. В противоположность поверхностно-распространяющимся новообразованиям, нодулярная меланома начинается сразу с фазы вертикального роста.

По внешнему виду опухоль представляет собой толстую бляшку, приподнятую над поверхностью кожи (при экзофитном росте новообразование выглядит, как круглый узел или полип). Окраска меланомы может варьироваться.

Встречаются тёмно-синие или даже чёрные разновидности, реже – слабо пигментированные и беспигментные. Последние разновидности можно легко принять за телеангиэктазию – сосудистые звёздочки. Узловая пигментная меланома имеет характерный внешний вид: её можно отличить от обычной родинки по цвету и размерам.

Фото: Пигментная узловая (узелковая) меланома

Новообразование может появиться на любом участке кожи, но чаще всего обнаруживается, как и другие меланомы, на открытых участках шеи и головы.

К основным характерным признакам нодулярной меланомы относятся:
  • относительно большие размеры, превышающие диаметр большинства имеющихся у человека родинок (на момент постановки диагноза размеры меланом обычно превышают 6-10 мм в диаметре);
  • симметричная форма, напоминающая купол;
  • равномерную окраску (реже встречается комбинация нескольких цветов, из которых преобладают чёрный, бежевый и красноватый);
  • шероховатая, бородавчатая или покрытая коркой поверхность;
  • часто пациенты испытывают зуд в зоне новообразования;
  • нередко узловая меланома кровоточит.

Наибольшую опасность представляют беспигментные меланомы, так как на них часто не обращают внимания на начальных стадиях.

Фото: Беспигментная меланома

Если узловая меланома образуется на фоне пигментного родимого пятна, то оно обязательно изменяет оттенок и свою форму. Характерен также рост невуса и изменение поверхности – она становится как бы глянцевой. Нередко вокруг основного очага возникают чёрные точки отсевов.

Узловая меланома встречается чаще всего у мужчин: это самый агрессивный и неблагоприятный в плане прогноза вид меланом из всех существующих.

Важно учитывать, что прогноз выживаемости при меланоме зависит от стадии заболевания, подробнее тут.

Стадии

Как и все другие разновидности новообразований кожи, меланома развивается в 4 стадии:

  • на 1 стадии толщина меланомы не превышает 1-2 мм, регионарные лимфатические узлы не поражены, отдалённые метастазы отсутствуют;
  • на 2 стадии толщина новообразования превышает 2 мм, лимфатическая система по прежнему не поражена онкологическими клетками, метастазов нет;
  • 3 стадия диагностируется, когда имеет место поражение близлежащих лимфатических узлов;
  • для 4 стадии характерно появление отдалённых метастазов во внутренних органах.

Отличие узловой меланомы от других в том, что все стадии могут быть пройдены за очень короткий период. Пока больной раздумывает, стоит ли ему обращаться в клинику из-за внезапно изменившей цвет и форму родинки, могут быть вполне поражены метастазами его печень, мозг и лёгкие – органы, которые страдают чаще всего.

Диагностика

На первом этапе проводится дифференциальная диагностика, цель которой – выявить отличия узловой меланомы от других новообразований. Самая ранняя диагностика – дерматоскопия.

Она может проводиться как с помощью обычной лупы, так и с применением дерматоскопа или эпилюминисцентного микроскопа, который делает прозрачным верхний слой эпидермиса.

Дерматоскопия позволяет с высокой вероятностью определить степень опасности онкологических процессов. В современных клиниках, оборудованных новейшими аппаратными системами диагностики, проводится компьютерная дерматоскопия, которая повышает уровень раннего выявления узелковых меланом в несколько раз.

Проводится также анализ крови, призванный выявить наличие онкомаркеров – специфических белковых молекул, являющихся продуктами жизнедеятельности новообразования. Применяют радиоизотопный анализ – сцинтиграфию для обнаружения метастазов в лимфатических узлах.

Окончательный диагноз позволяет сделать только гистологическое исследование, которое проводится после полного удаления меланомы и прилегающих здоровых тканей. Биопсия перед операцией при узелковой меланоме чаще всего противопоказана, так как эта процедура может спровоцировать распространение раковых клеток по кровеносной и лимфатической системам.

Для обнаружения метастазов применяют:

  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Видео: Диагностика родинок и рака кожи

Лечение

Основным методом терапии узловой меланомы остаётся хирургическое вмешательство.

В зарубежных клиниках наряду с операциями применяются также инновационные методы лечения – криодеструкция меланом посредством воздействия низких температур, лазерная хирургия. Однако эти методы эффективны лишь на самой первой стадии развития заболевания, а на этом этапе узловая меланома диагностируется не так часто.

Хирургическое вмешательство производится с помощью иссечения новообразования с захватом близлежащих тканей вплоть до мышечных. Ширина лоскута, который подвергается иссечению, зависит от степени проникновения опухоли в вертикальные слои кожи.

Если толщина опухоли менее миллиметра, то нужно отступать от краёв новообразования на 1 см. Узловые меланомы толщиной более 2 мм требуют удаления с отступом в 3 и более см. Последствия операции врачи стараются устранить методами пластической хирургии.

Хирургическое лечение при узловой меланоме дополняется иммунотерапией, которая необходима, чтобы не допустить рецидивирующих явлений. Используется также химиотерапия и лучевая терапия. В некоторых клиниках применяется новейшая методика радиотерапии – Кибер-нож, но применение этого способа лечения целесообразно лишь при неглубоком проникновении меланомы.

Если местные узлы лимфатической системы увеличены в размерах ввиду метастазирования меланомы, их также следует полностью удалить. Если узлы в плане размеров находятся в пределах нормы, проводится так называемая «сторожевая биопсия»: это позволяет выявить наличие микроскопического проникновения раковых клеток и в случае необходимости назначить дальнейшее лечение.

В этой статье описаны симптомы узловой меланомы.

Здесь можно наглядно посмотреть фото меланомы глаза.

Прогноз узловой меланомы

Если меланома возникает впервые, и она выявлена на стадии, при которой её толщина не превышает 0,75 мм, то при иссечении риск дальнейшего развития патологии минимальный, а прогноз благоприятный. Если толщина опухоли превышает более 1,5 мм и меланома достигла второй стадии, риск возникновения рецидивов составляет 80-90%.

Прогноз при меланоме узелковой формы 3 и 4 степени неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет не более 34%. Если метастазы обнаружены только в одном лимфоузле, то прогноз составляет 50%. Наличие метастазов в большем количестве лимфатических узлов снижает выживаемость до 17%.

Узловая меланома – агрессивное и стремительно развивающееся заболевание. Её успешное лечение напрямую зависит от своевременного обращения пациента в клинику и ранней диагностики.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kozhi/melanoma/uzlovaja-melanoma.html