Медицина щитовидная железа узлы

Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия



Щитовидка – важный орган эндокринной системы, по своей форме напоминающий бабочку. Находится щитовидная железа перед трахеей ниже кадыка.

Она продуцирует такие гормоны, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, участвующие в метаболических процессах и регулирующие основные биологические процессы в человеческом организме:

Оглавление:

  • физическую активность;
  • обменные процессы;
  • нормализуют работу мозга.
Болезни щитовидки относят к наиболее распространенным недугам. После сахарного диабета, они занимают 2-е место среди эндокринных болезней.

Узлы на щитовидке что делать

Узелки на щитовидке – распространенное заболевание, обнаруживаемое эндокринологами.

Это округлые новообразования в тканях щитовидки. Они имеют собственные капсулы, отделяющие их от здоровой ткани.

Если узел достиг диаметра более 30 мм, его бывает легко обнаружить при пальпации. Узлы меньшего размера обнаруживают только с помощью медицинских приборов.



К наиболее достоверному способу обнаружения узлов в щитовидке относится УЗИ: с его помощью возможно не только точное определение размеров узлов и их количество, но также и их плотность.

Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия

Большинство пациентов, имеющих узлы, не ощущают никаких изменений со стороны щитовидки. Чаще всего, узлы обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах или УЗИ сосудов шеи.

Зачастую рост узлов замедленный и пациент его не чувствует, но при быстром росте опухоли узел на шее уже ощущается.

Внезапная резкая боль в шее может сигнализировать о кровоизлиянии в узел, что опасным не является и исчезает через несколько дней.

Такие показатели, как правило, не связаны с заболеванием щитовидки, а свидетельствуют или о болезни шейного отдела позвоночника, или о хронических воспалительных заболеваниях трахеи и гортани.



Возможно также ощущение сдавливания внутренних частей области шеи большими узлами щитовидки в том случае, если возникло смещение трахеи или пищевода.

Такие ситуации могут сопровождаться жалобами на затрудненное дыхание или трудностями во время приема твердой пищи. Рак щитовидной железы редко ведёт к изменению голоса.

Важно упомянуть: при имеющемся уплотнении или нескольких узлах на щитовидке, следует в кратчайшие сроки посетить доктора с последующим проведением УЗИ щитовидки, а при необходимости и биопсии.

Особые симптомы узлов в щитовидке

Серьёзное внимание нужно уделять пациентам, у которых:

  • В детском возрасте область шеи подвергалась излучениям;
  • Имеется медуллярная карцинома, синдром множественных неоплазий или папиллярная карцинома у близких родственников.
  • Возраст до 14 или же старше 70 лет.
  • Узел в щитовидке увеличивается.
  • Плотная, «каменистая» структура узла в щитовидке.
  • Фиксированный у трахеи или мышц узел в щитовидке.
  • Отмечается прогрессирующее изменение голоса, нарушение в глотании и дыхании.

В случае появления или выявления хотя бы одного из выявленных изменений, нужно срочно посетить хирурга-эндокринолога.



Причины появления узлов щитовидной железы

Щитовидная железа узлы

Однозначного ответа о причинах возникновения узлов в щитовидке пока не существует.

Основная теория о причине, вызывающей возникновение узлов в щитовидке, заключается в дефиците йода в пище.

По данным статистики, при дефиците йода в воде и пищевых продуктах население конкретного региона чаще страдает от появления узлов на щитовидке.

В странах, где осуществляются гос. программы по профилактике недостатка йода, узлы в щитовидке обнаруживают реже чем в странах, которых такой гос. поддержки не существует.



Известный факт: излучение ионов неблагоприятно влияет на ткани организма и на щитовидку в частности, особенно в детстве.

При радиационном воздействии, в щитовидке могут образовываться узлы, которые зачастую оказываются опухолевыми.

Медиками описаны случаи, когда маленьким детям облучались миндалины и опухоли в области рта, а впоследствии у этих детей чаще выявлялись опухоли щитовидки.

Имеются исторические примеры, свидетельствующие о смертоносности ионизирующего излучения: ядерная бомбардировка в японских городах, катастрофа в Чернобыле.

По истечении определённого времени у жителей этих регионов, и особенно у детей, стали чаще диагностировать опухоли щитовидки.



На возникновение узлов в щитовидке, кроме внешних факторов (нехватку йода, селены, ионизирующего излучения) также оказывает влияние и наследственность.

При диагностировании узлов в щитовидке возникает большая вероятность, что и у родственников также будет найден узел.

Узлы на щитовидке. Причины

К наиболее частым причинам поражения щитовидки являются такие факторы:

  • негативное влияние окружающей среды. Замечено: жители больших промышленных городов страдают от заболеваний щитовидки намного чаще;
  • наследственность;
  • недостаток йода в продуктах, воде и как следствие, в организме;
  • предыдущий курс лечения лучевой терапией;
  • контактирование с токсическими веществами.

Имеются также др. факторы, которые, по мнению врачей, резонируют с причиной поражения щитовидки. Главный симптом заболевания щитовидки — узлы различных размеров.

Узлы на щитовидке. Диагностика

В случае подозрения на наличие узлов на щитовидке, кроме ультразвукового исследования, также назначаются:

Обнаруженные узлы могут и не являться злокачественными новообразованиями, но поскольку они могут переродиться в злокачественное образование, при малейшем подозрении на узел, необходимо сразу же проходить серьёзное обследование и соответствующее лечение.

Узловые новообразования могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний:

Основные симптомы, признаки узлов на щитовидке

Очень часто образование узлов на щитовидке проходит без каких-либо симптом.

Их обнаруживают уже после достижения больших размеров, когда они уже начинают сдавливать органы, расположенные на шее.

Часто узлы уже становятся заметны визуально, в виде выпуклостей на шее. Случается, уже все симптомы налицо, но заболевший человек всё списывает на стрессы.



К основным симптомам узла на щитовидке относят:

Рост узла сопровождается следующими признаками:

  • одышкой;
  • затрудненными дыханием и глотанием;
  • осиплостью голоса.

Узлы в щитовидке. Виды

Узлы, обнаруживаемые в щитовидной железе, бывают:

Эхогенность — интенсивность отражения от тканей звукового сигнала при УЗИ. Это поможет более точно составить программу дальнейшего обследования. Здоровая щитовидка при УЗИ должна иметь изоэхогенный и однородный вид.

С возрастом вероятность обнаружения узла на щитовидке увеличивается: у пятидесятилетних людей узлы обнаруживаются у каждого второго, у шестидесятилетних людей – уже у 60% из общего числа.



Если на щитовидке обнаруживается один узел, то такое изменение относят к солитарным и требуется срочно провести биопсию — рак щитовидки зачастую развивается в виде одного быстрорастущего узла.

Если обнаруживают нескольких узлов, то, как правило, их относят к множественной аденоме, а прогноз заболевания считается более благоприятным.

Токсическим называется узел, в котором вырабатываются гормоны. В других случаях узел называют спокойным.

Узлы на щитовидке что делать лечение

Узел на щитовидной железе

В случае обнаружения узлов до 10 мм в диаметре, за больным наблюдают при помощи УЗИ каждый квартал.



Лечение узлов щитовидки и выбор методов лечения зависит от заключительного диагноза.

Если биопсия подтвердила злокачественность процесса, то, как правило, узел удаляют.

Если во время проведения биопсии узел оказывается доброкачественным, то его содержимое удаляется, а полость заполняют склерозирующим раствором.

Такой метод помог в половине зафиксированных случаях избавиться от заболевания. Если имеется доброкачественный узел, врачом может быть назначено частичное удаление щитовидки.

При гнойном воспалении щитовидной железы назначают антибиотики и проводят дезинтоксикационную терапию.



Осложнения узлов щитовидной железы

Если биопсия не подтвердила наличие раковых клеток в гипоэхогенном узле щитовидки, это еще не значит, что он для человека безопасен.

В нём может развиваться нагноение и воспаление, сопровождаемое повышенной температурой тела, интоксикацией, сильной болью, увеличенными лимфатическими узлами.

К тому же у 8% пациентов происходит магнилизирация узлов – они перерождаются в злокачественную форму, опасную для жизни.

Если щитовидка была полностью удалена, пациент будет вынужден находиться пожизненно на гормонозаместительной терапии, постоянно принимать препараты кальция.

Вот почему предупредить возникновение узлов на щитовидке намного проще, чем затем вылечить.



Профилактика узловых новообразований

С целью профилактики возникновения узлов на щитовидке, необходимо придерживаться сбалансированного питания — оно благоприятно сказывается на прекращении роста образований на щитовидке.

Рацион должен содержать продукты, содержащие йод, медь, кобальт и цинк.

Важно: При аденоме щитовидной железы употреблять рыбу, морепродукты, водоросли недопустимо, чтобы избежать повышение количества йодосодержащих гормонов.

Нужно исключить из рациона копчёные продукты, мясо-колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, продукты, содержащие в значительном количестве сахар или соль.

Употребление таких продуктов может повлечь возникновение злокачественной опухоли из-за нарушения работы желез внутренней секреции.



Народные методы лечения узлов в щитовидке

Эффективность средств народной медицины уже давно доказаны. Именно такие средства зачастую спасают больных.

К тому же, они не содержат химии, которая способна неблагоприятно воздействовать на функционирование других органов.

Народная медицина широко пропагандирует такие компрессы и мази от узлов на щитовидке:

  1. Залить кипятком овёс. Настоять около 20 минут, смочить в нем платок, а затем его высушить. Подсушенный платок приложить к горлу на ночь.Кроме того, колоски овса заваривают на ночь, делают компрессы на ночь или пьют вместо чая. После таких регулярных процедур функциональность железы нормализуется.
  2. Прополис (0,5 ст. л.) смешать с небольшим объёмом подсолнечного масла и в течение 10 мин. подогревать на водяной бане. Втирать на ночь в шею. Такой компресс улучшает кровообращение и способствует замедлению роста узлов.
  3. Отварить сосновые почки, морскую капусту, подорожник, полевой хвощ, перегородки грецкого ореха, гомеопатическую настойку фукуса. Смешать по 50 грамм перечисленных ингредиентов, залить кипячёной водой, отваривать 15 минут. Процеженный отвар употреблять 3 р. в сутки по 1 ст. л. на протяжении 15 – 30 дней.
  4. Ношение бус из янтаря, предварительно подогретых на солнце, также считается действенным народным способом. Это относится также и к украшениям из дерева дуба.
  5. Приём сока картофеля, смешанный с соками сельдерея и моркови, также нормализует работу щитовидной железы. При таком лечении, рыба и мясо ненадолго исключаются из ежедневного рациона.

Следует помнить: при лечении народными средствами необходимо также не забывать про консультации у специалистов.

Именно эндокринолог способен определить эффективность лечения. Иногда следует лечиться исключительно медикаментами, чтобы узлы на щитовидке не увеличивались.



По анализу крови можно будет установить изменение состояния больного.

Возможен и параллельный приём медикаментов, назначенный доктором.

Совет психолога: считается, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, неуверены в себе и не способны добиться желаемого. Вот почему необходимо внушить себе, что вы способны на всё и начинать добиваться результатов.

Источник: http://proshchitovidku.ru/uzly-v-shhitovidnoj-zheleze-simptomy-i-posledstviya/

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Анатомия щитовидной железы

Причины возникновения узлов щитовидной железы.

  • Скопления коллоида в фолликулах становится причиной появления 90% узлов. Оно может развиться вследствие нарушения кровообращения в одной из долек железы.
  • Нервные стрессы и переохлаждения приводят к местному спазму сосудов. В результате нарушается питание отдельных участков щитовидной железы и снижается местный иммунитет. На этом фоне нарушаются процессы деления клеток.

Виды узлов

  • Единичный узел – в щитовидной железе образовался один узел
  • Множественные узлы – обнаружено 2 и более узлов

Виды узлов щитовой железы по строению

  • Рак щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический). Обычно это единичный узел, состоящий из злокачественных клеток. Раковая опухоль отличается быстрым ростом, отсутствием оболочки и четких границ. Она очень плотная на ощупь и обычно безболезненная. Рак может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Это свидетельствует о появлении в них метастазов.
  • Аденома – доброкачественная опухоль округлой формы, окруженная фиброзной капсулой. Опухоль развивается относительно медленно и не распространяется на другие органы. Она состоит из нормальных клеток тироцитов, продуцирующих гормоны, что часто сопровождается снижением функции остальной ткани железы. Доброкачественная опухоль появляется у людей старше 40 лет. У женщин ее выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Коллоидные узлы представляют собой фолликулы с большим количеством тироцитов и значительным объемом коллоида. Такие узлы могут быть как единичными, так и множественными. Они отличаются медленным ростом. Чаще всего не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Коллоидные узлы редко перерождаются в рак и в 90% случаев не требуют лечения.
  • Киста. Полость, окруженная капсулой и заполненная жидким содержимым. Чаще встречается у женщин. Может обнаружиться в любом возрасте, но с годами вероятность ее появления значительно увеличивается. Кисты отличаются медленным ростом. Небольшие кисты плотные на ощупь. Когда они увеличиваются в размере, оболочка становится тоньше и при прощупывании заметно колебание жидкого содержимого.

Симптомы узлов щитовидной железы

  • Изменения голоса вызывает крупный узел свыше 2-3 см, особенно расположенный в пирамидальной доле щитовидной железы. Крупный узел сдавливает гортань. Осиплость голоса часто возникает при злокачественных узлах щитовидной железы, когда опухоль прорастает в голосовые связки.
  • Нарушение глотания при сдавливании пищевода и ощущение кома в горле при сдавливании пищевода и трахеи крупным узлом.
  • Лихорадка. Длительное беспричинное повышение температуры тела до 38 градусов связано с ускоренным обменом веществ. Оно сопровождается потливостью и непереносимостью высоких температур.
  • Тахикардия — пульс свыше 100 ударов в минуту в спокойном состоянии.
  • Гипертония повышение систолического (верхнего) и снижение диастолического (нижнего) давления. Это связано с нарушением нервной регуляции работы сердца и сосудов.
  • Одышка развивается в результате отека ткани легких и снижения их жизненной емкости.
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок из-за отека периорбитальной клетчатки и век. Это проявляется блеском глаз, расширением глазных щелей, раздражением, зудом и слезотечением.
  • Замедленное моргание связано с нарушением вегетативной иннервации глаз.
  • Истончение кожи. На ней преждевременно появляются морщины в следствие истончения подкожной жировой клетчатки и снижения ее эластичности.
  • Нарушение пищеварения. Нарушение работы желез пищеварительного тракта (желудка, тонкого кишечника, печени) приводит к изменению кислотности желудочного сока, недостаточности ферментов и желчи. Проявления могут быть разнообразны: тошнота, рвота, снижение или повышение аппетита, запоры и поносы.
  • Частое обильное мочеиспускание и жажда – результат нарушения водного обмена в организме.
  • Слабость мышц (тиреотоксическая миопатия) особенно ощущается при подъеме по лестнице или при поднятии рук. Над пораженными атрофированными мышцами кожа становится складчатой, морщинистой. Первыми поражаются межкостные мышцы ладоней, шеи, поясницы, ягодиц. Причиной поражения мышц считается нарушение транспорта ионов калия в клетки и снижение числа активных мышечных волокон.
  • Нарушения функций половых органов. У женщин – бесплодие, нарушение менструального цикла. У мужчин – снижение потенции и гинекомастия. Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то при патологии щитовидной железы нарушается секреция женских и мужских гормонов.

    Диагностика узлов щитовидной железы

    1. Обследование у врача

    Особую настороженность врач выявляет в следующих случаях

    • возраст пациента младше 14 и старше 70 лет
    • лучевая терапия, проведенная в детском возрасте
    • заболевания щитовидной железы у близких родственников
    • быстрорастущий узел
    • плотное «каменистое» уплотнение
    • увеличение шейных лимфатических узлов
    • узел, сросшийся с трахеей или мышцами
    • нарушение голоса, дыхания, глотания
    • размер узла более 1 см

    Данные признаки могут свидетельствовать о злокачественном характере узла. Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов проводят тщательное обследование для определения характера новообразования.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-uzly-shhitovidnojj-zhelezy-prichiny-simptomy.html

    Узловые заболевания щитовидной железы

    Щитовидная железа узлы, симптомы заболевания, лечение

    • Узлы в щитовидной железе в последние годы выявляются значительно чаще. Как утверждают специалисты, это связано с изменением экологической ситуации, жизнедеятельности и стереотипов питания человека.
    • Кроме того, высокая выявляемость недуга обусловлена более частым проведением ультразвукового исследования (УЗИ).
    • Совсем недавно (до внедрения УЗИ) узлы в щитовидной железе обнаруживали в основном за счет прощупывания (пальпации) у 6% обследуемых пациентов, а теперь благодаря ультразвуку это процент возрос до 67%.
    • Чаще всего первичное выявление узлового заболевания щитовидной железы происходит таким образом: больной, чаще всего это женщина, которая знает что многие пациенты этого пола «болеют щитовидкой», без направления врача, самостоятельно проходит профилактическое обследование в кабинете УЗИ. В такой ситуации узлы становятся диагностической находкой. Большинство из них имеет незначительный размер – от 1,5 до 2 см в диаметре.

    Классификация узловых заболеваний щитовидной железы

    • По современной классификации узлы разделяются на доброкачественные и злокачественное. Доброкачественные узлы не образуют метастазы (ответвления) и не подвергают разрушению окружающие ткани в процессе своего роста. Поэтому такого рода узлы не обязательно удалять хирургическим путем.
    • Злокачественные узлы в щитовидной железе имеют очень тревожный прогноз – они способны к метастазированию и разрушительному (деструктированному) росту, поэтому одни подлежат хирургическому удалению.
    • Есть еще другой классификационный признак узлов: вырабатывают они гормоны или нет. В зависимости от этого определены три категории узлов:
    1. «горячие узлы», вырабатывающее достаточно много гормонов – так называемая токсическая аденома;
    2. «теплые узлы» вырабатывает столько же гормонов, сколько производит окружающая ткань железы;
    3. «холодные узлы» гормоны не производят.

    Показания к оперативному удалению узлов в щитовидной железе

    • Прежде чем приступать к лечению узлов травами (народными средствами) следует определить, когда все же показана операция:
    1. Если узел злокачественный (врач определяет по результатам аспирационной тонкоигольной биопсии);
    2. При наличии «горячего» узла – токсической аденомы;
    3. При быстром разрастании узла ( более 5 мм в одном измерении за последние полгода) или появлении дополнительных новообразований. В таких случаях врач-эндокринолог принимает решении об удалении узлов независимо от того, что результат биопсии спокойный;
    4. Когда доброкачественный узел сдавливает близлежащие органы, вызывая нарушение их функций. Это выражается покашливанием при давлении на трахею, нарушением глотания при сдавливании пищевода, появлением осиплости с изменением тональности голоса при повреждении возвратного нерва;
    5. Если узел достаточно велик – от 3,5 см до 4,5 см в диаметре;
    6. Известно, что узловым зобом мужчины страдают гораздо реже женщин. В связи с этим при обнаружении у лиц мужского пола одиночного узла следует решить вопрос о его хирургическом удалении, ибо имеется высокая вероятность развития рака щитовидной железы (по официальным данным, около 20%, тогда как при множественных узлах рак выявляется лишь в 4,8 % случаев).
    7. При заметном изменении внешнего вида шеи. В данном случае показание к операции имеет сугубо косметическими смысл – по желанию больного.

    Причины и механизм развития узлов в щитовидной железе

    • До настоящего времени медицине не до конца известны этиологические аспекты возникновения доброкачественных узлов в щитовидной железе. Известно только, что узлы выявляется чаще всего на фоне аутоиммунного тиреоидита и других сопутствующих заболеваний: эндемического зоба и др.
    • Не проявленные формы гипотиреоза могут возникать из-за недостатка йода в суточном рационе питания, а также наличием в пищевой продукции определенных веществ, затрудняющих поступление йода внутрь тироцита из крови (это соединения серы, имеющиеся в составе крестоцветных и проса).
    • Это приводит к нарушению синтеза гормонов с последующим развитием гипотиреоза щитовидной железы и увеличением тиреотропного гормона (ТТГ), который действует на ткани щитовидной железы, заставляя клетки делиться и увеличиваться в объеме. При длительном сохранении такой ситуации появляются узлы.

    Консервативная (супрессивная) терапия узлов щитовидной железы

    • Супрессивная терапия направлена на подавление развития узлов (от лат. Suppression — подавление). Такое лечение достигается путем подавления выработки гипофизом тиреотропного гормона за счет приема необходимой дозы тиреоидного препарата. Соответствующее подавление ТТГ достигается приемом тироксина из расчета от 2 до 5,2 мкг на килограмм массы тела пациента. В среднем эта доза составляет околомкг.

    «Гипотиреоз, как правило, приводит к образованию узлов в щитовидной железе»

    • Метод супрессивной терапии требует, чтобы ТТГ был подавлен до предела 0,1-0,5 мМе/л. При некоторых особенно неблагоприятных опухолях (отдаленные метастазы, недифференцированная злокачественная опухоль) терапия осуществляется таким образом, чтобы ТТГ составлял не более 0,01 мМЕ/л.

    Лечение узлов в щитовидной железе народными средствами и методами

    • Для супрессивной терапии, упомянутой выше, в природе есть ряд растений. Обладают свойством подавлять выработку ТТГ такие растения как дрок красильный, жеруха лекарственная, цетрария исландская. Эти растения содержат дийодтирозин, позволяющий эффективно проводить супрессивную терапию безо всяких побочных явлений.
    • Однако следует отметить, что эффект лечения травами по скорости наступления и выраженности подавления ТТГ уступает лекарственному препарату тироксину. Потребуется более длительное применение лечебных трав. Обычно врачи-эндокринологи комбинируют прием трав и таблеток, что позволяет не только снизить дозы препаратов, но и предотвратить появление тяжких побочных реакций.
    • Помимо сказанного имеется ряд растений, который по своему химическому составу способен блокировать секрецию тиреотропного гормона. Такой эффект, в частности, найден у всех представителей семейства бурачниковых – воловика обыкновенного, воробейника краснокорневого, синяка обыкновенного, чернокорня обыкновенного, окопника лекарственного . Между прочим, аналогичные свойства показывает зюзник европейский.
    • Фитотерапевты страны назначают своим пациентам с доброкачественными узлами сборы трав, содержащих зюзник европейский. Через 1,5-2 месяца лечения травами у участи пациентов выявлялось стойкое снижение уровня ТТГ – ниже 0,01 мМЕ/л. Такое состояние сохраняется как минимум четырнадцать дней после отмены лечения, а у некоторых больных содержание ТТГ остается ни низком уровне до двух месяцев.

    Рецепты народной медицины лечения различных узлов в щитовидной железе

    • Сбор трав для лечения доброкачественных узлов на фоне аутоиммунного тиреоидита с нормальной функцией железы:

    » корень лопуха паутинного, трава звездчатки средней, трава фиалки трехцветной , трава тысячелистника обыкновенного , целое растение ряски малой – все по 1 части; трава дурнишника обыкновенного и зюзника европейского – по 2 части;

    » одну столовую ложку сбора с горкой засыпаем в стеклянную емкость объемоммл, заливаем стаканом остуженной кипяченой воды, оставляем настаиваться шестьдесят минут и ставим эту емкость на водяную баню и томим 15 минут; выдерживаем вне бани тридцать минут, после процеживаем через 4-5 слоев марли, добавляем кипячёной воды до объема 200 мл;

    » отвар принимаем до трапезы за полчаса в сутки трижды по ⅓ стакана; продолжаем лечения два месяца и после двухнедельного перерыва курс повторяем. Общая продолжительность фитотерапии – полгода;

    » по истечении двух месяцев лечения сбором следует провести контрольный анализ крови на ТТГ и FT4/ F, а через шесть месяцев – контроль УЗИ щитовидной железы.

    • Сбор лечебных трав для лечения токсической аденомы щитовидный железы:

    » траволечение при данной форме заболевания носит вспомогательный характер перед операцией, а при невозможности оперативного вмешательство – длительный прием отвара трав;

    » мелисса лекарственная (трава), репешок аптечный (трава), шлемник байкальский (корень), донник лекарственный (трава) – все по 1 части; боярышник кроваво-красный (цветки), воробейник лекарственный (трава), черноголовка обыкновенная (трава) – все по 2 части;

    » процесс приготовления и способ приема такие же, как в предыдущем рецепте; курс – шестьдесят дней, перерыв – 1-2 недели, курс повторить. Лечение от 1,5 до 2-х лет.

    » проводить контроль ЭКГ, вести ежедневно дневник артериального давления и частоты пульса (утром и вечером); через 6 месяцев – УЗИ железы, анализ крови на ТТГ, FT4 и FT3; сканирование щитовидной железы с радиоизотопом J131 в начале лечения по показаниям – через год.

    • Лечение травами доброкачественных узлов в щитовидной железе с гипотиреозом:

    » подмаренник цепкий (трава), лимонник китайский (ветки), астрагал шерстистоцветковый (трава), арника горная (цветки) – все по 1 части; полынь горькая (трава) – 0,5 части; цетрария исландская (слоевище), дрок красильный (трава) – все по 2 части;

    » столовую ложку смеси засыпаем в стеклянную кружку объемоммл, заливаем 200 мл кипяченой холодной воды, оставляем настаиваться один час; через час варим на водяной бане 15 минут, вне бани отстаиваем тридцать минут и процеживаем через 4-5 слоев марли; объем жидкости доводим до 200 мл;

    » употреблять следует по ⅓ стакана отвара до еды за полчаса трижды в сутки; курс – два месяца, две недели перерыв, повтор курса. Общая продолжительность лечения – шесть месяцев;

    » травы назначаются в зависимости от степени гипотиреоза в сочетании с тиреоидными гормонами; по мере достижения надлежащего эффекта лечения проводится коррекция доз препаратов;

    » через два месяца лечения делается контрольный анализ крови на ТТГ и FT4. Контроль после нормализации уровня гормонов – один раз в полгода. Через шесть месяцев – УЗИ щитовиднеой железы.

    С Рождеством Христовым Вас! Будьте здоровы!

    В статье были использованы материалы врача-фитотерапевта высшей категории Андрея Алефирова. С Андреем Николаевичем вы можете связаться по тел.: .

    Источник: http://narmedblog.ru/uzlovye-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

    Народные рецепты лечения узлов в щитовидной железе

    Какие бывают образования в щитовидной железе

    Образования в щитовидке часто развиваются исподволь, незаметно, без изменения функции железы, а также со снижением или с повышением уровня выработки гормонов. Если уровень гормонов не меняется, то болезнь себя не проявляет до тех пор, пока из-за увеличения железа не начнет мешать глотанию и не станет видна в зеркале.

    В среднем каждый 10-й человек в мире имеет какие-то нарушения тканей в щитовидной железе. Чаще всего это – узлы. Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в гораздо чаще встречающейся у женщин. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом.

    Образования эти могут носить различный характер.

    Узлы могут быть единичными или множественными. Все узлы делятся на доброкачественные, коллоидные узлы, которые никогда не трансформируются в злокачественную опухоль, и опухолевые узлы щитовидной железы, которые могут быть как доброкачественными (аденомы), так и злокачественными.

    Нарушение структуры тканей железы может выражаться в виде равномерного увеличения ее размеров (диффузный зоб) и в форме узловых нарушений. Чаще всего встречается узловой зоб. Зоб означает «увеличение», а слово «узловой» отражает характер изменения ткани железы.

    Узловой зоб щитовидной железы — это разрастание ограниченного участка ткани щитовидки. Узлом называются все образования щитовидной железы, которые отличаются по строению от остальной ткани органа. Увеличение объема щитовидной железы, равно как и наличие в ней узлов, часто обозначается также термином «зоб».

    О диффузном зобе говорят, когда ткань железы увеличена равномерно и не содержит никаких уплотнений. Узловым зобом называют ситуацию, сопровождающуюся появлением узлов в ткани железы. По современным данным, при ультразвуковом исследовании у 30-67% людей в ткани щитовидной железы могут быть выявлены узлы. В подавляющем большинстве случаев (95%) узлы эти являются доброкачественными, и только у 5% пациентов они представляют собой злокачественные опухоли.

    С возрастом частота выявления узлов возрастает. У детей узлы щитовидной железы — редкость, в то время как в возрасте 60 лет и старше до 80% людей имеют узлы. Но у детей и мужчин злокачественные узлы выявляются в 2 раза чаще, чем у взрослых и женщин соответственно. Соотношение мужчин и женщин примерно 1:10.

    Кисты составляют от 3 до 5% всех образований щитовидной железы.

    Если рассмотреть её под микроскопом, то щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами (везикулами, ацинусами) и окруженных капиллярной сетью. Внутри фолликулы выстланы тиреоидными клетками и заполнены белковым веществом – коллоидом, содержащим гормоны щитовидной железы. Нарушение оттока содержимого фолликула ведет к накоплению излишней жидкости и увеличению его размеров, т. е. формированию кисты щитовидной железы.

    Обычно кисты щитовидной железы не влияют на ее функцию; нарушение функции происходит при развитии кисты на фоне других заболеваний щитовидной железы. Течение кисты в основном доброкачественное, крайне редко встречается злокачественная киста щитовидной железы, обычно достигающая больших размеров.

    В зависимости от количества узлов разделяют одноузловой зоб (образовался 1 узел) и многоузловой зоб (2 и больше узлов). Этот вид заболевания щитовидной железы — один из наиболее распространенных: считается, что узлы разного размера есть у 50% населения.

    Из-за чего болеет щитовидка?

    Как уберечься от болезни, если в роду все страдали щитовидкой? Какие факторы способствуют развитию заболевания?

    Вероятность развития процессов разрастания и образования узлов зависит от многих факторов. Перечислим наиболее значимые.

    • Недостаточное потребление йода. Как уже говорилось, йод входит в состав гормонов щитовидной железы. Если йода не хватает, то щитовидка в целях компенсации увеличивает количество клеток, улавливающих этот элемент из крови. В результате железа увеличивается в размере, но зачастую это увеличение происходит неравномерно, тогда и образуются узлы.

    • Застой крови и лимфы. Нарушение оттока из железы может быть связано с поражением сосудов, например, атеросклерозом или недостаточным венозным оттоком, при нарушении тока лимфы. Застойные явления на отдельном участке и повышение концентрации продуктов обмена железы вызывают отек и ускоренное деление клеток.

    • Наследственные факторы. По наследству передаются некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа вынуждена работать очень активно, чтобы производить больше гормонов: повышенный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.

    • Нарушение функции вегетативной нервной системы Нарушение работы нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может спровоцировать образование узла.

    • Загрязнение атмосферы, плохая экология. Щитовидная железа — наиболее чувствительный орган к радиации, а также она может пострадать от некоторых токсинов окружающей среды: загрязнения продуктов питания или воды нитратами, если вода содержит много кальция, если в почве, а значит и в продуктах питания мало селена, марганца, меди, кобальта. Щитовидная железа первая реагирует на эти факторы мутацией своих клеток.

    Помимо причинных факторов, перечисленных выше, следует еще остановиться на так называемых пусковых факторах, которые могут выступать провокатором начала болезни.

    К ним относятся:

    • Стрессы. Первым органом, который берет на себя основной удар при стрессе, является щитовидная железа. Это касается и острого и хронического стресса. В результате такой повышенной нагрузки щитовидка, чтобы покрыть потребности организма, начинает увеличивать количество клеток, т. е. опять-таки происходит процесс разрастания ткани диффузно или в виде отдельных участков, образуя узлы. Поэтому в период стресса нужно обязательно обеспечивать организм достаточным количеством йода.

    • Переходные гормональные состояния организма. Подростковый возраст, беременность, климакс — периоды сильных гормональных всплесков. Во время них страдают все составляющие эндокринной системы, в том числе и щитовидная железа, которая вынуждена опять-таки активизировать свою работу.

    • Снижение иммунитета после инфекционных и воспалительных заболеваний. Нарушается работа факторов иммунитета, которые регулируют рост и деление клеток. Воспалительные процессы в глотке и шее могут активировать защитные механизмы, когда клетки начинают активно разрастаться.

    Как самостоятельно обнаружить новообразования в щитовидной железе

    Узлы могут формироваться в разных частях щитовидной железы без появления каких-либо симптомов. К сожалению, сегодня мало кто из пациентов целенаправленно приходит к врачу для обследования щитовидной железы, поэтому в большинстве случаев узловые образования диагностируются случайно — в ходе обследования по поводу других заболеваний.

    Редко кому удается проходить регулярные профилактические обследования щитовидной железы, поэтому часто спрашивают, можно ли самостоятельно обнаружить у себя первые признаки изменения щитовидки?

    ► Существует довольно простой способ самодиагностики и выявления проблемных узлов в щитовидке: нужно взять в рот глоток воды, запрокинуть голову назад и проглотить. Во время глотательного движения внимательно понаблюдайте за областью шеи, не появляется ли там каких-либо выпуклостей, шишек, утолщений.

    Так как щитовидная железа расположена близко к поверхности шеи. любое увеличение ее может быть заметно при внимательном рассмотрении себя в зеркало.

    Можно также аккуратно пропальпировать, прощупать пальцами эту зону. Если при этом выявляются болезненные участки, припухлость, узлы и уплотнения или явные изменения внешнего вида шеи, видимые взгляду увеличения зоны щитовидки, то вам стоит срочно обратиться к эндокринологу.

    Но при отсутствии опыта при таком самообследовании щитовидки можно элементарно перепутать плотные хрящи на горле с якобы имеющимися «опасными узлами щитовидки», поэтому результаты своего обследования обязательно следует проверить у врача, если возникли подозрения, и в панику раньше времени не впадать.

    Ну а если в ходе самостоятельного обследования щитовидной железы у вас появились подозрения на наличие в ней каких-то образований, то к вашим услугам следующие более профессиональные методы диагностики:

    — Ультразвуковое исследование (УЗИ). Самое распространенное и наиболее точное исследование щитовидной железы. УЗИ может показать наличие, расположение, размер и особенности структуры узлового образования.

    — Исследование крови на гормоны. Анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ) – обязательный этап обследования при обнаружении узла щитовидной железы. Если уровень ТТГ ниже нормы, то следующим этапом, скорее всего, будет радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) щитовидной железы.

    — Тонкоигольная пункционная биопсия, как правило, назначается врачом эндокринологом при наличии признаков, указывающих на присутствие злокачественных клеток. Только на основании этого исследования можно определить природу узлового образования: является ли оно коллоидным узлом, аденомой или злокачественной опухолью.

    Оздоровительный сбор при проблемах со щитовидной железой

    Очень часто, когда обнаруживают, что имеется проблема со щитовидной железой, то врач советует полечиться травами, поскольку функция железы не была нарушена и показаний к гормонотерапии пока нет. Щитовидка имеет узлы и будет увеличена, но в операции тоже не нет необходимости.

    Рекомендуем один сбор, который считается универсальным, потому что подходит при любом заболевании железы.

    Вот этот рецепт: возьмите 3 столовых ложки измельченных молодых иголок сосны, смешайте их с 2 ст. ложками измельченных плодов шиповника, 4 ст. ложками луковой шелухи и 2 ст. ложками листьев дикой малины. Вечером положите смесь в термос и залейте 1 литром кипятка. Утром термос откройте и процедите настой. Пейте его сначала по 0.5 л в день вместо воды, затем постепенно увеличьте суточную дозу до 1 литра.

    Этот настой обладает мощным очищающим и противовоспалительным действием, но для получения стабильного результата пейте его от 3 месяцев до полугода. Противопоказанием служат болезни почек, нефрит.

    Эта смесь трав размягчает и способствует рассасыванию различных уплотнений железы, а также работает как профилактика болезной щитовидной железы. Ее можно употреблять для поддержания этого важного органа при любых нагрузках — психических во время стресса, физических, при любых тяжелых заболеваниях.

    Этот сбор обеспечивает поддержку железы витаминами и микроэлементами. Хвоя сосны и лук обладают также противовирусной и антибактериальной активностью, а лист малины — прекрасное противовоспалительное средство. Все вместе способствует снятию отека, воспаления, улучшению кровоснабжения железы, и как результат — улучшение функции щитовидки и рассасывание уплотнений.

    Лечим зоб чистотелом

    Лечение чистотелом используют часто, ведь это сильное растение, с ним разные опухоли лечат, а значит, и щитовидке может помочь. Вот рецепт настойки от зоба.

    Как приготовить настойку: мелко нарежем чистотел, плотно набиваем им до половины 0,5 л банку, заливаем водкой доверху и перемешиваем. Настаиваем 14 дней в прохладном темном месте, время от времени встряхивая.

    Пьем по специальной схеме. Принимаем натощак по утрам, капая лекарство в 50 мл воды. Начинаем с 2 капелек, каждый день прибавляем по 2 капли, доводим до 16 капелек и в этой дозировке пьем целый месяц. Потом делаем перерыв на 10 дней. После перерыва начинаем сразу с 16 капелек.

    И еще можно применять чистотел наружно: нужно обильно смазывать зоб соком чистотела, когда есть свежее растение, а зимой можно ставить компрессы с настойкой чистотела. Для приготовления такого компресса нужно пропитать настойкой небольшой кусок ткани, сверху положить полиэтилен, затем нагретый слой ваты. Можно включить утюг, а когда немного нагреется, то поставить его на подготовленную вату, после чего аккуратно прибинтовать к шее в области щитовидной железы. Через полчаса его можно удалить, а кожу протереть влажной салфеткой.

    Такое средство дает хороший результат при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, избавляет от кист и узлов, нормализует функции щитовидки, помогает при зобе.

    Чистотел — ядовитое растение, поэтому следует точно соблюдать дозировку. Главными симптомами интоксикации организма чистотелом являются тошнота, рвота, головокружение. Отсюда и противопоказания.

    He рекомендуется применять средства, в состав которых входит это растение, людям, страдающим бронхиальной астмой и стенокардией. Противопоказаны они и женщинам в период вынашивания и кормления ребенка грудью. Не следует поить подобными препаратами и детей. У людей с неустойчивой психикой, особенно при серьезных психических расстройствах, после применения чистотела также могут отмечаться нездоровые реакции.

    Лабазник лечит токсический зоб.

    Настойку лабазника вы можете приготовить по следующему рецепту: взять 100 г свежих корней (они клубневидные, размером с фасолину, в разломе коричневые, имеют запах йода), хорошо промыть, мелко нарезать. сложить в пол-литровую бутылку и залить водкой по плечики, настаивать 2 недели.

    Принимать по 1 ст. ложке, разводя в воде, 3 раза в день. Когда бутылка закончится, сделать 7 дней перерыв и приняться за новую бутылку. Для лечения этим народным средством токсического зоба 1 -й степени достаточно 4-х бутылок, а 4-й степенибутылок.

    Когда бутылка заканчивается, находящиеся в ней корни снова заливаются водкой. Когда основное лекарство закончится (от 4 до 10 бутылок), сделать месяц перерыв и принимать вторичный настой.

    На сегодняшний день лабазник вязолистный не только применяется в народной медицине, но и входит в реестр официальной фармакопеи России. Данное растение используется в качестве антитоксического, противовоспалительного, заживляющего, противовирусного и антибактериального средства В основном в лекарственных целях применяют корни растения с его клубневидными утолщениями, поскольку именно корни содержат максимальную концентрацию активных веществ. Немаловажен тот факт, что лабазник, обладая широким спектром лекарственных свойств, не вызывает аллергических реакций, что делает его безопасным для употребления.

    Это удивительное растение обладает настолько сильным антитоксическим действием, что благодаря ему даже применяется при укусах змей либо бешеных собак. Щитовидная железа в состоянии токсического зоба отравляет весь организм избытком своих токсинов, а лабазник способен их инактивировать. Дополнительно он поможет снять воспаление и уничтожит имеющуюся инфекцию.

    Калина избавит от узлов в щитовидке

    Это одно из лучших средств от узлового зоба. Лечиться надо соком ягод калины, добавляя по вкусу мед.

    А самое главное, одновременно надо принимать порошок косточек калины. Дневная норма лекарства — 3 ст. ложки сока калины и немного порошка косточек (на кончике ножа). Этот порошок можно добавлять во вторые блюда, чай.

    Калиновое средство работает удивительно быстро и эффективно.

    Ягоды калины обладают многими лечебными свойствами, и далеко не все они изучены и объяснены официальной медициной. Отличается калина большим содержанием витаминов С (концентрация больше, чем в цитрусовых), Е, К, каротина, гликозидов, фосфора, минеральных солей (йод, хром, цинк, железо), органических кислот, жирного масла, пектинов и др.

    ► Опыт народной медицины свидетельствует о высокой эффективности сока калины в лечении не только узлов, но и кист щитовидной железы.

    Противоопухолевая активность калины объясняется большим количеством природных антиоксидантов, но калина способна воздействовать нормализующим образом на все обменные процессы в организме, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, укрепляет иммунитет.

    Важным полезным свойством ягод калины является очищение и обновление крови, это еще один из механизмов их положительного воздействия на щитовидную железу.

    Несколько народных рецептов от уплотнений щитовидной железы

    При узлах на щитовидной железе рекомендуется прием настоек лапчатки белой и грецкого ореха:

    • Для приготовления настойки из лапчатки белой 200 г сухого измельченного корня растения залейте 1 л теплой водки. Настаивать 3 недели и процедить. Долить водой до первоначального объема. Принимать по 1 ч. ложке (смешивая с 1/4 стакана теплой воды) за 30 минут до еды 2 раза в день (утром натощак и в обед).

    Корень лапчатки белой давно применяется в народной медицине, а в последнее время и официальная медицина проявила к нему большой интерес. Его используют травники при тиреотоксикозе, гипотиреозе, гиперплазии и узлах в щитовидной железе. Терапевтическая эффективность препаратов лапчатки белой подтверждена клинически.

    Изучение фармакологической активности растения показало, что экстракты из корней и травы являются практически нетоксичными. Кроме влияния на щитовидную железу, наземная часть растения стимулирует центральную нервную систему, а корень усиливает диурез.

    Известно также, что лапчатка белая проявляет антибактериальную активность. И все же чаще всего это растение используют при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом. Тиреостатическое действие лапчатки доказано научными экспериментами. Основным действующим веществом лапчатки выступает альбинин, который влияет на выработку передних долей гипофиза тиреотропного гормона, а также нормализует морфологическую структуру железы, возвращает щитовидную железу к норме.

    При запущенных формах заболеваний щитовидной железы, в частности тиреотоксикоза, можно готовить более концентрированную настойку:г корня на 0,5 л водки.

    • Настойка грецкого ореха: сухие измельченные весенние побеги грецкого ореха и сухие измельченные внутренние перегородки плодов грецкого ореха смешать в равных частях. Стакан смеси залить 0.5 л водки. Настаивать 3 недели и процедить. Долить водой до первоначального объема. Принимать по 1 ч. ложке (смешивая с 1/4 стакана теплой воды) за полчаса до еды 1 раз в день (вечером).

    Настойка перегородок грецкого ореха — богатый источник йода, о роли которого для щитовидки мы уже говорили.

    Вместе с лечением травами, принимая внутрь различные настойки, нужно проводить и наружное лечение.

    Вот несколько несложных рецептов мазей, очень полезных для щитовидной железы.

    Собрать свежие незрелые семена болиголова . Банка должна быть заполнена семенами на четверть. Сразу же, после срывания, залить банку подсолнечным маслом доверху. Настаивать 2 недели, ежедневно встряхивая. Процедить. Этой мазью смазывать область щитовидки перед сном.

    Всем известны сильные противоопухолевые свойства болиголова, его активные вещества даже при проникновении через кожу способны положительно воздействовать на состояние щитовидной железы: они помогают справиться с новообразованиями различного характера.

    Учтите, болиголов очень ядовит, поэтому при признаках отравления (тошнота, жжение во рту, нарушения зрения, слюноотделение, холод в конечностях, головокружение) применять это средство прекращайте.

    Еще одно рекомендуемое в народе средство — настойка красной щетки.

    Нужно взять 30 г корня растения и залить 0,5 л водки. Затем содержимое наслаивать 10 дней, не забывая взбалтывать. По истечении срока смесь процедить Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой Курс лечения 20 дней, а потом перерыв не менее 10 дней, и снова можно повторить курс.

    Красная щетка — уникальное растение, обладающее высокими иммунными и адаптогенными свойствами для восстановления организма Прежде всего, оно помогает при многих женских и мужских гинекологических и урологических заболеваниях, сексуальных нарушениях.

    Многие употребляют растение для повышения иммунитета. Красная щетка способствует устранению различных эндокринных нарушений: заболеваний надпочечников, женской сферы и зоба щитовидной железы.

    Растение снимает спазмы сосудов головного мозга, помогает при заболеваниях почек, лимфоузлов и многих других Самым распространенным средством против узлового зоба считается спиртовая настойка красной щетки.

    Как и любое лекарственное растение, красная щетка имеет свои противопоказания: беременность и лактация, психические нарушения и возбуждения. высокое артериальное давление, сердечная недостаточность, тревожные состояния и депрессия, гипертиреоз. Так что ее можно применять только при зобе с неизмененной функцией или при понижении.

    Так как красная щетка является природным фитогормоном, ее следует осторожно применять при лечении другими гормональными травами (такими как хмель, солодка, клевер, дурнишник и др.).

    Источник: http://www.vashmedsovetnik.com/endokrinologija/schitovidka/kak-lechit-uzly-v-shchitovidnoj-zheleze-narodnymi-sredstvami.html

    Причины, симптомы и лечение узлов щитовидной железы. Чем они опасны?

    Что означает узел в щитовидной железе?

    Общие сведения

    Узел в щитовидной железе представляет собой результат физиологического эндокринного процесса преобразования и уплотнения отдельных фрагментов тканей без видимого разрастания всего органа.

    Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений в щитовидной железе – не такое уж редкое явление. Оно встречается повсеместно, как правило, женщины страдают чаще мужчин по причине неустойчивости гормонального фона.

    Согласно данным статистики, примерно половина всех женщин имеют узелки в щитовидной железе после 50 лет, а в более позднем возрасте эта цифра вырастает до 70%. Мужчины также подвержены этому процессу, однако у них узлы встречаются примерно в 2,5-3 раза реже. Всего же в общемировом масштабе можно говорить о 25-30% людей, имеющих узловой зоб.

    Далеко не все люди обращаются за медицинской помощью, поскольку узлы в щитовидке редко тревожат своих «хозяев». Поэтому в статистическую информацию включены данные только по учтенным больным, на деле же число может быть намного выше. Часто узлы обнаруживаются случайно, когда человек приходит на профилактический осмотр и врач проводит пальпацию, либо на УЗИ по подозрению на наличие серьёзной патологии.

    Не всегда можно рассматривать формирование узловых очаговых изменений как патологический процесс.

    Почти в 95% случаев узлы образуются по причине избытка коллоидной жидкости, когда клетки вырабатывают слишком большое количество этого вещества и фолликулы увеличиваются.

    Часто пациенты, едва врач-эндокринолог обнаруживает узлы в щитовидке, впадают в панику и начинают ходить на дорогостоящие ненужные обследования, обращаются в эндокринологические центры, прибегают к средствам нетрадиционной медицины и. т.д.

    Своевременно обращаться к врачу и следить за своим здоровьем — правильно решение, достойное похвалы. Однако далеко не всегда узелки представляют хоть какую-то опасность для здоровья и являются проявлением заболевания, и уж тем более только в единичных случаях речь идёт о раке. Злокачественную природу узлов можно подтвердить только с помощью анализа крови на кальцитонин и сопутствующей пункции щитовидной железы.

    Чтобы лучше понять, что означают узлы щитовидки, нужно узнать анатомию органа и, исходя из этого, рассмотреть механизм формирования узлов.

    Анатомия щитовидки и механизм формирования узелковых изменений

    Щитовидная железа представляет собой непарный эндокринный орган. Он расположен в передней части шеи и прикрывает пищевод и трахею. Своей формой напоминает насекомое — бабочку. Задача щитовидной железы — обеспечение основы для нормального метаболизма. Энергетический обмен и работа автономной нервной системы, которая регулируют неподконтрольные человеку процессы, без специфических веществ (гормонов) щитовидки невозможны. Образно выражаясь, щитовидная железа представляет собой отопительную систему многоэтажного здания.

    В структуре органа выделяют правую долю, левую долю и перешеек в центральной части. Большая часть ткани щитовидки состоит из особых клеток-тиреоцитов, которые продуцируют необходимые гормоны. В структуру клеток включаются пузырьки-фолликулы, которые накапливают коллоидный раствор.

    Коллоид — это густая и вязкая жидкость, включающая в себя специфический белок ТГ (тиреоглобулин).

    Щитовидка ввиду огромной нагрузки имеет разветвленную и хорошо развитую систему кровеносных сосудов. В подавляющем большинстве случав механизм формирования узла заключается в гиперфункции отдельных клеток-тиреоцитов. Они начинают более активно накапливать тиреоглобулин, запасая его в коллоиде. В результате стенки фолликулов утолщаются, и в этой части щитовидки ткань уплотняется. Повышение активности тиреоцитов до патологических отметок может быть связано с чрезмерным кровоснабжением из-за недостатка йода, либо с травмами головы или шеи. По той же причине узлы могут образовываться в качестве вторичных проявлений, если у пациента есть заболевания позвоночника. Узелковые изменения щитовидки часто встречаются у больных остеохондрозом.

    Таким образом, узлы в щитовидной железе могут означать:

    Наличие патологического процесса начинающейся гиперфункции органа или злокачественного перерождения его тканей;

    Наступление эутиреоидного статуса, когда орган функционирует нормально, однако находится в «преддверии» болезни. С наступлением статуса можно ожидать как зоба, так и возникновения злокачественной опухоли (крайне редко);

    Возрастные или компенсаторные изменения. Поскольку человек живет в неблагоприятной экологии, узлы щитовидки формируются в качестве компенсаторных единиц для улавливания большего числа йода из кровеносной системы и создания защитного барьера. У людей старшего возраста речь идёт о сбоях в работе щитовидки на фоне гормонального дисбаланса, что можно рассматривать в качестве варианта нормы, но обращение к врачу при любом образовании в эндокринном органе обязательно;

    Вторичные проявления на фоне травм головы или шеи, а также застойных процессов в воротниковой области.

    Симптомы узлов щитовидной железы

    Стандартные симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

    Сами по себе узловые изменения щитовидной железы в большинстве случаев не имеют ни механических, ни биохимических проявлений. Больной их не замечает. При возникновении одиночного узла либо группы узелковых образований обычно врач ставит диагноз «узловой зоб».

    Специалисты выделяют три формы зоба:

    Узловая форма в отличие от иных как раз и опасна отсутствием симптомов, при том что уплотнения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В подавляющем большинстве случаев (около 85-90%) узловая форма встречается у женщин. Демографические группы от 12 до 18 лет (пубертатные период), от 18 до 50 наиболее подвержены риску. В более позднем возрасте встречается уже многоузловой зоб. Почти всегда узловые изменения говорят о наличии какого-либо дополнительного патологического процесса, связанного с нарушениями выработки гормонов.

    Изменения в щитовидке здесь могут играть роль как причины, так и следствия. Так, в 40% случаев у женщин узлы влекут за собой возникновение доброкачественной опухоли — маточной миомы. Это причина. А если наличествует патологический очаг воспаления в области горла или шеи, узлы выступают его следствием.

    Типичные симптомы наблюдаются только в случае, если патология имеет смешанную природу, и к узлам добавляется общий рост тканей органа, либо когда процесс имеет злокачественный характер и дошел до 2-3 стадии.

    Характерные проявления диффузно-узловой формы подразделяются на две категории.

    Биохимические или гормональные симптомы

    Они связаны с разрастанием органа в целом и с формированием неравномерно растущих уплотнений — узлов. В этом случае их рост более активный.

    Даже несмотря на увеличение числа клеток-тиреоцитов щитовидка может вырабатывать недостаточно гормонов. Возможен вариант с нормальным уровнем выработки, тогда говорят об эутиреоидном диффузно-узловом (или узловом) зобе. Чаще всего встречается гиперфункция, когда орган синтезирует слишком много активного вещества, и его концентрация в крови оказывает на организм токсическое воздействие.

    Проявления при пониженной выработке гормонов:

    Снижение скорости метаболизма. Когда щитовидка продуцирует мало гормонов, происходит замедление обмена веществ. Организм находится в «заторможенном» состоянии. Больной резко набирает вес. Температура тела периодически понижается до отметок от 35,5 до 36 градусов;

    Нарушения работы выделительной системы . Почки перестают справляться со своей задачей. Организм задерживает воду в клетках, чтобы сохранить баланс солей и воды (гомеостаз). По этой причине возникают сильные отеки по утрам или ближе к вечеру, которые очень медленно спадают;

    Сбои в работе половой системы. Снижается уровень либидо, страдает репродуктивная функция организма (нестабильность менструального цикла и невозможность долгое время забеременеть у женщин, импотенция и пониженная двигательная активность сперматозоидов у мужчин);

    Нестабильность в функционировании пищеварительного тракта . Может проявляться поносами или запорами. В некоторых случаях чередуется и то, и другое;

    Патологические изменения в работе нервной системы . Больной постоянно хочет спать и чувствует себя разбитым. Эмоциональная реакция на внешние раздражители резко падает, преобладает подавленное настроение. Возможны длительные депрессивные состояния. Кроме того, страдают память, внимание, мыслительная активность и интеллект;

    Хрупкость соединительных и покровных тканей. Кости и ногтевые пластины становятся хрупкими, корни волос – слабыми, в результате чего возникает облысение. Кожа становится очень сухой.

    Симптомы при повышенной выработке гормонов

    Обратная картина наблюдается, если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов. В таком случае имеет место гипертиреоз, и, как следствие, тиреотоксикоз. При нем скорость обменных процессов многократно возрастает, а сам организм под воздействием избытка тиреоидных гормонов испытывает интоксикацию.

    Проявления при повышенной выработке гормонов:

    Ускорение метаболизма. Сколько бы пищи больной не потреблял, набор веса не наблюдается. Напротив, наблюдается падение массы тела. Температура периодически повышается до 37—39 градусов без видимых причин;

    Гиперактивация нервной системы. Растет психомоторная активность, человек становится раздражительным и легко возбудимым. Частым признаком является бессонница;

    Характерным внешним признаком считается выпячивание глазных яблок (экзофтальм) .

    Дрожание пальцев, рук и головы;

    Изменения в сердечнососудистой деятельности . Наблюдается повышение артериального давления (может развиться вторичная гипертензия на фоне токсического зоба). Даже при отсутствии физической активности частота сердечного ритма может достигать 120 ударов в минуту;

    Расстройства со стороны пищеварительного тракта . Поносы и запоры, боли в животе без видимых причин;

    Повышенная секреция продуктов потовых и сальных желез . Из-за этого кожа становится чрезмерно увлажненной и жирной.

    Тяжелые изменения во всех системах и органах возникают только на поздних стадиях заболеваний щитовидной железы.

    Узловой и диффузно-узловой зоб (начиная с 3-й стадии по практической пятиступенчатой классификации) имеют также механические проявления, связанные со сдавливанием окружающих органов – страдают пищевод и трахея.

    Узловой зоб чаще всего существует в эутиреоидной форме, и синтез гормонов находится на нормальном уровне.

    Механические проявления на фоне нормальной выработки тиреоидных гормонов

    К ним относятся:

    Неприятные ощущения в области горла и шеи. Могут носить распирающий или давящий характер. Боль, как правило, отсутствуют или незначительна;

    Одышка на первых стадиях и частые приступы удушья на последних стадиях заболевания;

    Першение в горле;

    Осиплость или охриплость голоса. При существенных размерах узлов возможен полный паралич голосовых связок и исчезновение голоса;

    Трудности с проглатыванием пищи из-за сдавливания пищевода узлами;

    Внешние косметические проявления. Дефект выглядит как заметный при глотании ком или как огромный нарост, полностью изменяющий форму шеи и придающий горлу человека вид, схожий с птичьим зобом.

    Узловое образование в области шеи может травмироваться при неосторожных действиях человека либо при перепаде артериального давления. В таком случае происходит кровоизлияние в узловую ткань. Оно сопровождается припухлостью в области зоба и незначительным повышением температуры тела.

    Эти внешние проявления имеют угрожающий характер и пугают пациента, в связи с чем он обращается в больницу. Однако на деле угроза жизни отсутствует.

    Причины узлов щитовидной железы

    Точных сведений о причинах развития узлов в щитовидке на данный момент нет. Ученые и специалисты-практики могут только предполагать. Однако за годы изучения врачи пришли к некоторым выводам и определили факторы, влияющие на механизм формирования узелков.

    Причины, по которым формируются узловые изменения щитовидной железы, можно сгруппировать в четыре основные категории:

    Наличие патологических очагов и хронических заболеваний;

    Агрессивные факторы окружающей среды;

    Эндогенные факторы, связанные с деятельностью и привычками человека.

    Патологические процессы и заболевания

    Выделяют следующие заболевания, которые могут стать причиной появления узлов в щитовидной железе:

    Аденома и иные опухоли щитовидной железы. Встречаются относительно редко. Аденому при пальпации можно принять за коллоидный узел, но она имеет характерную круглую форму и подвижную структуру (при пальпации ощущается как перекатывающийся «шарик»). Аденома формирует узлы различных размеров, но не склонна к метастазированию. Развитие доброкачественных опухолей имеет комплексную суть и обусловлено нарушениями в работе гипофиза, слишком активно выделяющего гормон ТТГ. Тиреотропный гормон «подстегивает» щитовидку, в результате чего ткани органа разрастаются неравномерно. Аденома при развитии провоцирует яркий комплекс признаков, напоминающих симптоматику гипертиреоза. По этой причине неопытный специалист может принять опухоль за токсический диффузно-узловой зоб и прописать неправильное лечение. Выявить аденому можно только с помощью пункции и ультразвукового исследования;

    Злокачественные новообразования. От всех клинических случаев узлов щитовидки рак составляет не более 0,8-1,5%, но имеет наиболее опасные для жизни симптомы и последствия. Основные формы — медуллярная, папиллярная и фолликулярная, они крайне сложны для лечения и диагностики;

    Папиллярный рак образует узлы, склонные к прорастанию вглубь органа. Опухоль может достигать значительных размеров (до 6-10 и более см в диаметре). В отличие от аденомы, которая инкапсулируется фиброзной тканью, раковая опухоль не подвержена инкапсуляции. Она сложно обнаруживается при пальпации, поскольку может располагаться за образовавшимся коллоидным узлом. При пальпации не смещается. Растет медленно и обычно скудно метастазирует в окружающие узлы лимфатической системы, ближайшие органы и доли щитовидки;

    Фолликулярный рак по своей форме и структуре напоминает папиллярную форму, однако отличается более негативным прогнозом. Как и папиллярная опухоль, он склонен медленно расти и скудно метастазировать, но поскольку вторичные раковые клетки расходятся по организму не с лимфой, а с током крови, метастазы оседают даже в отдаленных органах: легких, печени и др. Клинически определить фолликулярную форму рака практически невозможно, поэтому если биопсия узла показывает наличие фолликулярной аденомы, врач одновременно подозревает возможную злокачественную онкологию, т.к. цитологическое исследование не позволяет их различить;

    Медуллярный рак не определяется пальпацией на первых этапах. В более запущенных формах опухоль прощупывается как плотное неподвижное образование. Формируется из иной формы клеток, нежели предыдущие виды, поэтому определяется анализом на кальцитонин;

    Гипофизарные опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные склонны к повышению активности эндокринного органа и усиленному синтезу ТТГ. В итоге щитовидная железа начинает разрастаться и продуцировать больше гормонов;

    Тиреодит . Аутоимунные заболевания (такие как тиреодит Хашимото) могут вызывать как диффузные, так и узловые патологии щитовидки. Формирование узлов при этом наблюдается относительно редко. Причиной является иммунная реакция, при которой лимфоциты вырабатывают антитела против йодсодержащих гормонов и клеток-тиреоцитов. Это обычно происходит из-за генетического дефекта;

    Выработка коллоида. Если клетки вырабатывают специфические вещества слишком активно (например, при гормональной перестройке), возможно развитие коллоидных узлов. Они встречаются наиболее часто (почти 100% случаев) и не имеют каких-либо опасных последствий. Однако наличие коллоидных узлов может свидетельствовать об эутиреоидном статусе и возникновении тяжелого заболевания щитовидки в будущем. Поэтому даже если причина узла кроется в этом, пациенту следует регулярно ходить на осмотр к эндокринологу.

    Агрессивные факторы окружающей среды

    Дефицит солей йода. Весь поступающий в организм йод расходуется на синтез йодсодержащих гормонов, которые вырабатываются только щитовидной железой. Человек потребляет йод в форме соли, а также с водой.

    Многие регионы планеты бедны естественным йодом, поэтому предпринимаются профилактические действия, направленные на восполнение дефицита (йодируется соль и т.д.). Есть такие зоны и в России, и на Украине. Вся Центральная и Восточная Европа (в том числе Польша, Чехия и др.), а также страны азиатского региона находятся в группе риска.

    Когда потребление этого микроэлемента недостаточно, щитовидная железа старается восполнить дефицит наращиванием тканей для более эффективного забора йода из крови. Чаще всего рост происходит неравномерно, и на «теле» органа появляются уплотнения.

    Если причина кроется именно в этом, узловые изменения сочетаются с диффузными, что только усугубляет течение заболевания и ухудшает возможный прогноз.

    Дефицит селена. Мало кто знает, что селен играет в нормальном функционировании щитовидной железы не меньшую роль, чем йод. При участии селенсодержащего фермента происходит трансформация Т4 (тетрайодтиронина в более активный Т3 (трийодтиронин), без которого невозможен энергетический обмен.

    Неблагоприятная экология. Отдельные части щитовидной железы могут уплотняться и формировать узлы при воздействии неблагоприятных факторов. Это, своего рода, защитный механизм. Особенно губительны соли-нитраты, которыми богаты потребляемые нами фрукты и овощи, а также тяжелые металлы (свинец и др.).

    Неблагоприятным фактором является и повышенный радиационный фон. Особенно разрушительны в этом отношении изотопы радиоактивного йода, которые в изобилии присутствуют на участках, подверженных радиоактивному заражению (по причине техногенных катастроф или ядерных испытаний). Весь этот йод поступает в ткани щитовидной железы и оказывает максимально негативное воздействие.

    Генетическая предрасположенность

    Генетически ни зоб, ни тем более опухолевые образования, не передаются. Ещё при внутриутробном развитии ребенок получает от родителей те или иные особенности организма: скорость метаболизма, особенности работы иммунной системы и др. От этих характерных признаков зависит предрасположенность ребенка к появлению патологий щитовидной железы, однако совершенно необязательно, что заболевание проявится в фенотипе.

    Эндогенные факторы

    Потребление психоактивных веществ . Сигареты, алкоголь и наркотики влекут за собой ответную иммунную реакцию, в результате которой тиреоциты разрастаются, и увеличивается их число. Как итог — в структуре щитовидной железы образуются узлы-уплотнения;

    Демографические факторы. Узлы у мужчин — явление крайне редкое. Поэтому, как только они выявляются, эндокринологи подозревают опухолевые процессы. Женщины страдают чаще, особенно в пожилом возрасте;

    Стрессовые ситуации. Вызывают самые различные проблемы с железой, в том числе и узловые образования;

    Беременность и период гормональной нестабильности. Во время гормональных изменений (полового созревания, беременности, постменопаузы) щитовидная железа работает «на износ», и могут возникать сбои.

    Чем опасен узел щитовидной железы?

    Следует поставить вопрос по-иному: опасен ли вообще узел щитовидной железы? Единственно верного и однозначного ответа врачи-эндокринологи не дают.

    С развитием технологий и повышением доступности УЗИ-диагностики узлы на щитовидке стали находить чуть ли не у большинства пациентов, что озадачило врачей и актуализировало эту проблему. Учитывая, что в большинстве случаев узел — не более чем результат временного сбоя и «замешательства» щитовидной железы и имеет коллоидную природу, ни о какой опасности речи быть не может. Коллоидные узлы не разрастаются и не перерождаются в опухоли.

    Как уже было сказано, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии эутиреоидного статуса, когда болезнь только ещё начинается, но, образно говоря, ещё не известно точно, какая именно. Даже в этом случае сами по себе узелки опасности не представляют. Единственное, что требуется от пациента — регулярно проходить обследование у врача.

    В случае, когда причина узлов кроется в доброкачественных опухолях, образования могут представлять опасность для здоровья и жизни только на последних стадиях. Однако, к счастью, рост доброкачественных новообразований крайне медленный, и за время, пока узел станет опасным, даже самый неопытный врач поймет, в чем корень проблемы. На последних стадиях аденома и другие опухоли провоцируют тяжелые поражения сердечнососудистой системы и отравление организма тиреоидными гормонами. Поэтому с обращением в больницу и лечением медлить не следует.

    Онкологические новообразования щитовидной железы встречаются крайне редко, но представляют наибольшую опасность. Такие узлы довольно трудно диагностировать, не всегда информативно даже цитологическое исследование, но они хорошо поддаются лечению даже при наличии метастазов. Исключение составляет только медуллярный рак, который успешно сопротивляется химиотерапии и лучевому лечению на последних этапах развития. Таким образом, лишь в редких случаях узелковые образования представляют опасность для жизни человека и требуют лечения.

    Может ли узел в щитовидной железе рассосаться?

    Часто в сети приходится натыкаться на статьи из разряда «как вылечить…». Встречаются также и материалы, в которых предлагаются рецепты нетрадиционной медицины с гарантией того, что узелковые образования на щитовидке рассосутся.

    Подобные советы тысячами растиражированы по всему интернету, но обладают крайне низкой информативностью.

    Нужно отчетливо понимать, что узловые образования могут быть различной природы. К самостоятельному устранению способны только те узлы, которые не пальпируются (до 6 мм ), однако в этом случае человек даже не знает об их существовании. Такие узлы бывают при нулевой степени развития зоба. Более крупные образования, даже имеющие фолликулярную природу (коллоидные) не рассасываются и «соседствуют» с человеком в течение всей жизни, не причиняя дискомфорта.

    Исключение составляют только излеченные консервативным путем или с помощью вмешательства хирурга опухолевые образования. Однако здесь не приходится говорить о «рассасывании».

    Таким образом, рассосаться узел в щитовидке не может, если он достиг размеров, при которых успешно пальпируется.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика узлов щитовидной железы

    Для выявления узловых изменений в органе применяется комплексный подход. В распоряжении врачей масса инструментальных и лабораторных диагностических методик.

    Первично, как правило, используется пальпация и ультразвуковое исследование для оценки размера образований.

    Пальпация

    Пальпация щитовидной железы применяется врачом на месте в ходе осмотра.

    Чтобы прощупать орган, используется три различных метода:

    Врач и пациент находятся лицом к лицу. Большие пальцы правой и левой рук накладываются на поверхность шейного (щитовидного) хряща. Остальные заводятся за шею или располагаются на плечах. Пациент сглатывает и в этот момент врач совершает движения в вертикальной плоскости, чтобы оценить размеры и структуру щитовидки.

    Врач встает с правой стороны от больного. Чтобы мышцы воротниковой зоны расслабились, пациент наклоняет голову вперед. Врач обхватывает шею сзади одной из рук, а другой рукой пальпирует щитовидную железу.

    Расположение врача — сзади. Он кладет большие пальцы правой и левой рук на заднюю часть шеи, а остальными пальцами прощупывает щитовидку.

    Пальпация – недостаточно информативная и точная манипуляция, но она позволяет специалисту сделать первичные выводы о возможном диагнозе. Этот тип обследования требует от эндокринолога высокой квалификации.

    Также проблему представляет осмотр пациентов с некоторыми анатомическими особенностями:

    Если пациент очень худой или имеет длинную шею. В этом случае щитовидка будет прощупываться даже при отсутствии патологий. Одну из долей железы неопытный врач может принять за узел;

    У ряда пациентов щитовидная железа может иметь нетипичное расположение: выше или ниже обычного;

    У людей с лишним весом железа может быть прикрыта жировой прослойкой, которая ложно будет воспринята как узел;

    Если шея пациента короткая и широкая, врач может не заметить узелковых образований, т.к. окружающие мышцы мешают пальпации;

    В ряде случаев встречается более глубокое, чем обычно, залегание щитовидки.

    УЗИ щитовидной железы

    Ультразвуковое обследование пациента проводится с целью оценки размеров узла, его структуры и развитости системы сосудов. С помощью УЗИ можно выявить образования размером от 1 миллиметра в диаметре. В некоторых ситуациях уже на этом этапе квалифицированный диагност может установить злокачественную природу новообразования.

    На неё указывают:

    Излишне развитая система сосудов, снабжающих узел;

    Неровная структура тканей щитовидной железы;

    Черный или темно-серый цвет узла на мониторе аппарата УЗИ.

    Как только обнаруживаются подобные признаки, необходима пальпация ближайших лимфатических узлов. При самой распространенной форме — папиллярном раке – лимфатические узлы увеличиваются уже на первых стадиях развития болезни.

    Чтобы лучше понять характер и динамику процесса, применяются ещё 4 метода:

    Анализ венозной крови на концентрацию гормонов и специфических антител;

    Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография;

    Анализ крови

    Если врач во время пальпации щитовидной железы обнаружил узлы, назначаются анализы на выявление концентрации специфических веществ в венозной крови.

    В стандартный перечень показателей при этом обязательно включаются:

    Трийодтиронин (Т3) в свободном состоянии;

    Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) в свободном состоянии;

    Тиреотропное вещество (ТТГ-гормон);

    АТ (антитела) к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный характер болезни.

    Кальцитонин

    Кальцитонин представляет наибольшую важность при диагностике узловых включений щитовидной железы. Он является типичным онкомаркером медуллярной формы рака и, когда концентрация этого вещества в крови выше нормы даже на доли процента, следует немедленно провести комплекс дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить злокачественную опухоль.

    Уровень тиреотропных и гипофизарных гормонов в крови показывает наличие гипер- или гипофункции щитовидной железы.

    Томография

    Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится только при сложном (к примеру, загрудинном) расположении узелков, поскольку в этом случае их нельзя рассмотреть на УЗИ.

    Изотопное исследование

    Предназначено для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных веществ. Суть процедуры сцинтиграфии заключается во введении в кровеносное русло пациента специального вещества — изотопа йода (массовое число 123) или технеция.

    Маркер с током крови поступает к щитовидке, и через определенный временной интервал (в зависимости от исследования, 2-6 иличаса) больного помещают под гамма-сканер.

    Поскольку оба вещества обладают радиоактивными свойствами, на дисплее регистратора отображается своего рода карта, отражающая функционирование отдельных частей щитовидной железы. Выявляются так называемые «холодные» (не вырабатывающие гормонов) узлы и «теплые» (вырабатывающие избыток тиреотропных гормонов).

    Пункция узла щитовидной железы

    Пункционная биопсия узла щитовидной железы направлены на взятие биоматериала из образования для последующего гистологического исследования. Основная его задача — определить, злокачественный узел или нет.

    Назначается это обследование в случаях, когда узел имеет диаметр от 1 см и более.

    Даже если узлы меньшего размера, их пунктируют в следующих ситуациях:

    В анамнезе родственников присутствует онкология щитовидки;

    Пациент подвергся радиоактивному облучению;

    Ультразвуковое исследование позволило предположить наличие рака.

    С точностью в 90% биопсия позволяет установить происхождения узла. Исключение составляет фолликулярная форма рака, которая ничем не отличается от фолликулярной аденомы. Поэтому при выявлении фолликулярных новообразований презюмируется наличие онкологии.

    Как делают пункцию? Биопсия щитовидки практически безболезненна и малоинвазивна, поэтому пациентам бояться этой манипуляции не следует. Пункция узла щитовидки проводится исключительно под контролем ультразвукового исследования, поскольку только визуализация процесса может гарантировать точность. Узлы могут быть крайне малы. Для проведения биопсии применяют иглы малого диаметра и шприцы объемом от 10 миллилитров. Малый диаметр иглы позволяет свести к минимуму болевые ощущения, именно поэтому исследование называется тонкоигольной биопсией.

    Процедура проводится в течение нескольких секунд, обычно никакого обезболивания не требуется. В ряде случаев (если у пациента чувствительная кожа) применяется местная анестезия специальными кремами. В некоторых учреждениях врачи прибегают к наркозу, но риск в этом случае неоправданно велик. Биопсия занимает порядка четверти часа. Большая часть времени тратится на бюрократические процедуры, вроде регистрации пациента. Особой подготовки обследование не требует. Пациент может следовать своему обычному распорядку дня и до, и после пункции.

    Порядок проведения процедуры:

    Пациент ложится на стол лицом кверху;

    Чтобы обеспечить расслабление и полное разгибание шеи, необходимое для легкого доступа к щитовидке, под спину подкладывается подушка;

    Кожа над местом укола обрабатывается антисептическим составом и, если это необходимо, анестетиком;

    Область манипуляции отграничивается стерильной салфеткой;

    Проводится ультразвуковая диагностика, чтобы уточнить локализацию узлового образования или нескольких образований. Чтобы исключить попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов, на насадку УЗИ-аппарата надевается одноразовая стерильная накладка;

    Под контролем аппарата УЗИ в уплотнение вводится игла. Производится забор биологического материала;

    Игла извлекается, и место укола вновь обрабатывается антисептиком.

    Выполненная с нарушением техники биопсия может быть неинформативна. Тот же результат возможен, если природа узла неоднозначна. В такой ситуации врач рекомендует проведение хирургического вмешательства. Согласно статистическим данным, количество результатов тонкоигольной биопсии щитовидной железы, не несущих необходимой информации, составляет примерно 7% от всех случаев.

    Лечение узлов щитовидной железы

    Узловые образования щитовидки далеко не во всех случаях требуют лечения. Чаще всего, суть медицинской помощи заключается в контроле над состоянием пациента.

    Проведение курса терапии необходимо только в случаях:

    Если узел обезображивает внешность пациента (представляет собой серьезный косметический дефект);

    Способствует гипертиреозу (излишнему синтезу гормонов);

    Вызывает неприятные ощущения и снижает качество жизни.

    Все методы лечения патологий щитовидной железы (в том числе и узелковой) включают в себя:

    Лечение препаратами (консервативную терапию).

    Отдельным пунктом следует выделить малоинвазивные терапевтические процедуры.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение узловых включений редко даёт нужный эффект, и нечасто используется само по себе. Коллоидные узлы вообще не нужно лечить. Не требуют коррекции те узелковые включения, которые не влияют на выработку тиреоидных гормонов.

    Специальная терапия нужна в двух случаях:

    Гиперфункция щитовидки в результате узловых изменений;

    Или ее гипофункция.

    Лекарственное лечение производится двумя группами препаратов:

    Синтетические тиреоидные гормоны. Активные вещества способствуют нормализации гормонального фона. Курс лечения длится до года. Несмотря на то, что этот метод активно применяется в нашей стране, его эффективность крайне мала. К тому же, препараты тиреоидной группы вызывают серьёзные побочные эффекты, среди которых могут наблюдаться проявления, схожие с гипо- либо гипертиреозом.

    Йодсодержащие препараты. Применяются только при гипофункции, обусловленной дефицитом йода в организме. Во всех остальных случаях их использование либо бесполезно, либо ещё и опасно.

    Малоинвазивные методы лечения

    Склеротерапия узлов щитовидки этанолом

    Эта методика известна ещё с середины 80-х годов прошлого века, и сегодня является одной из наиболее изученных. Доказана её клиническая эффективность в борьбе с кистозно-оформленными (включающими в себя жидкое содержимое) узелковыми включениями. Применение склеротерапии допускается только для лечения доброкачественных образований. До проведения манипуляции важно прибегнуть к биопсии для подтверждения характера узла.

    Суть метода заключается во введении в полость узелкового включения этилового спирта в концентрации 95%. Если образование заполнено жидкостью, ее предварительно вытягивают. Этиловый спирт поступает в узел и разрушает его ткань. Благодаря тому, что узловая структура инкапсулирована фиброзной оболочкой, спирт не попадает на другие ткани органа.

    Исследования показывают, что эффективность методики растет пропорционально объему введенного в узел спирта. Однако жидкости за один сеанс терапии ввести много не получится, иначе включение может разорваться, и спирт вытечет наружу, повредив окружающие ткани.

    Побочные эффекты от неосторожно проведенной процедуры могут проявляться отеком голосовых связок и болью.

    Деструкция узлов щитовидки лазером

    Метод активно начал применяться десятью годами позже склеротерапии, в 90-е. Изобретен он учеными из России. Деструкция также применяется для устранения доброкачественных образований, вызывающих компрессию окружающих органов и обезображивающих внешность человека. Эта методика малоэффективна против узлов с жидким содержимым, лучше всего она показывает себя в борьбе с плотными узлами.

    Суть метода. Место манипуляции обрабатывается анестетиком и антисептическим раствором. В узловой очаг вводится пункционная тонкая игла. Через горловину и просвет иголки проводится мощный светодиод. Через диод к узлу передается тепловая энергия, в результате чего узел разогревается до деструктивных отметок.

    При расчете времени необходимо исходить из соотношения: «1 см патологической ткани разрушается за 7-9 минут». Поэтому процедура может быть довольно длительной (до часа и чуть более). Проводится она под контролем ультразвукового сканера. Быстрая манипуляция при пиковой мощности лазера эффекта не произведет, поскольку при резком скачке температуры сформируется очаг разрушения узла лишь в несколько миллиметров, который коагулируется и не распространяется дальше.

    Лазерная деструкция практически безболезненна, не требует подготовки и периода реабилитации. Методика подходит для уничтожения узелковых включений в диаметром до 4 сантиметров включительно. Изредка возможны осложнения в виде воспаления мышц шеи.

    Абляция узлов щитовидки радиочастотным излучением

    Относительно новый метод лечения, прибегают к которому для устранения доброкачественных узловых структур диаметром свыше 4 сантиметров . Абляция технически сложна, поэтому требуется помещение пациента в стационар на срок до двух суток. Сама процедура длится не более часа. Не подходит для борьбы с узелками, заполненными жидкостью. Эффект достигается через 2-3 месяца. Полное исчезновение узла — через полгода.

    Суть метода заключается в воздействии на измененные фолликулы и тиреоциты высокочастотным излучением, которое производит специальный генератор. Клеточная активность прекращается постепенно, потому результат достигается не сразу.

    Оперативное лечение

    К нему прибегают в крайних случаях. Абсолютные показания к проведению операции включают в себя:

    Опухолевые злокачественные новообразования;

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_shitovidka_yzli.php